昏睡是因為累還是低血糖?自救原則必看

圖片來源 / 陳昱任
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2017/04/21 · 作者 / 康健網站編輯 · 出處 / Web only
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李小姐的爸爸有天從晚上7點一直酣睡到早上10點,家人以為他是身體虛弱愛睡覺,沒想到是低血糖引起昏迷,還好灌糖水急救,救回一命。到底該如何分辨糖尿病人到底是身體疲累愛睡覺,還是血糖忽高忽低的警訊?低血糖或者高血糖急症發作時,務必懂得自救,家屬朋友也要學會救人!

發生低血糖,該怎麼辦?

症狀

通常血糖濃度低於70mg/dl時,或者血糖高濃度急速下降,雖然血糖仍未過低,也可能會產生下列症狀。

‧手腳發抖

‧冒冷汗

‧飢餓

頭暈眼花

‧臉色蒼白

‧心跳加速

‧嘴唇發麻

處理原則

1.病人意識清楚

應立即進食含15公克易吸收醣類的食品,例如:含糖飲料(120~150毫升)或3~4顆方糖、糖果等甜食,但健怡無糖可樂等減肥飲料則不行,因為它不含糖。

10~15分鐘後測量血糖,若血糖沒有上升,症狀未解除,可再吃一次,若低血糖症狀一直沒有改善,則應立刻送醫治療。如果症狀改善,但離下一餐還有1小時以上,再酌量喝牛奶或吃土司或餅乾等澱粉類食物。

2.病人意識不清、昏迷

家中若備有升糖素(glucagon)家人自行肌肉或皮下注射,假使沒有升糖素,請勿給予任何東西,以防嗆到,立即送醫治療。

預防原則

1.遵照醫生指示的劑量注射胰島素和口服降血糖藥,使用後15~30分鐘內進食。

2.如有額外的運動,需先吃點心。若從事劇烈的運動,每半小時吃含15公克醣類的食物。例如:1片土司或1份水果或240c.c牛奶。

3.外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等,以備不時之需。

4.隨身攜帶糖尿病識別卡,記載聯絡方法(醫院、家人等電話),萬一發生低血糖昏迷時,可爭取急救時間。

發生高血糖急症,該怎麼辦?

症狀

若胰島素分泌極少,體內的脂肪會被分解,形成酮體,而造成「酮酸中毒」。若血糖很高,而且意識不清,但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓狀態」。

‧口渴、多尿、體重遽減、視力模糊

‧腸胃症狀:噁心、嘔吐、腹痛

‧皮膚乾燥、脫水

‧呼吸症狀:呼吸困難,酮酸中毒者呼吸深而快、呼吸有水果味

‧虛弱嗜睡、全身不適、頭痛

‧意識狀態:可能意識清楚但反應遲鈍或精神木僵或神智不清

處理原則

1.立即驗血糖。

2.若能吞食,請多喝開水。

3.立即送醫。

預防原則

1.遵醫囑,按時、按量服藥或注射指定的胰島素。

2.遵守飲食計劃。

3.定期監測血糖或尿糖。

4.每天運動。

5.定期回醫院複診。

6.對於高血糖症狀,提高警覺。

6項糖友居家必備產品

1.血糖機

自我監測血糖,可以很快知道自己血糖值。若製作個人的血糖/飲食紀錄表,做為調整飲食份量和胰島素劑量的依據。

台大醫院糖尿病衛教中心護理師王秋香表示,採血量愈少的血糖機,扎起來愈不痛;手穩定度差的人,則適用大視窗的血糖機。

使用時該注意下列事項:試紙不要過期、血量要足夠、採血處消毒後,等酒精乾了再採血、定期校正儀器。50片的血糖試紙價格在900~1200元

2.血壓計

維持良好血壓控制,可以預防心血管疾病、眼底血管病變等併發症。量血壓前,應坐下來安靜10分鐘,建議每天可以量一次,輪流挑早、中、晚不同時段測量。

3.太陽眼鏡

過度曝曬陽光,會惡化糖尿病性視網膜病變。防止陽光的紫外線輻射傷害眼睛,建議戴含100%UVA和100%UVB的良質太陽眼鏡,可以看鏡片上是否有UV400的標籤。

4.牙線

糖尿病可能促使牙周病惡化,每次進食後最好刷牙或漱口,並用牙線剔除牙縫殘留的食物,減少牙周病的發生。三餐飯後記得清洗假牙。

5.潤膚乳液

由於血管病變加上老化,造成糖尿人皮膚變薄、皮脂腺減少,容易乾燥、搔癢、落屑和脫皮。

若經醫師診斷,排除過敏、細菌感染等致病原因後,平日洗完澡後,用毛巾擦乾身體,塗抹乳液潤滑患部,尤其是足部及腳跟,但不宜用在腳趾間。

6.合腳鞋襪

穿著舒適合腳的鞋子和柔軟吸汗的襪子。襪子可選擇淺色棉質的運動襪,車縫線較細,雙層厚底為佳。市面的糖尿病專用襪,特色在於沒有鬆緊帶、沒有接縫,不會對皮膚造成壓迫,但價格不菲,約500~800元,有時不易買到。

每天檢查足部一次,看看是否有紅腫、抓傷、雞眼等現象。預防甲溝炎,趾甲不可修剪太短,邊緣應直線修剪,並用鈍頭挫刀磨光兩側邊緣。

選鞋注意事項:

1.儘量選在傍晚買鞋。

2.大腳趾蹠趾關節的位置要剛好位於鞋子內側最寬的部位。

3.鞋子的寬度要適合腳的寬度。

4.鞋頭與最長的腳趾之間至少留有1.2公分的距離。

5.鞋跟不宜高過一英吋(2.4公分)。

6.鞋背的高度要適中,以防止對腳趾與腳背造成不正常壓迫。

7.穿上鞋子並試走5分鐘。

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