有副乳、乳頭凹罹癌機率高?8迷思一次破解

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2017/04/21 · 作者 / 黃惠姍 · 出處 / Web only
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現代人生活型態、飲食習慣西化,近年來台灣乳癌發生率急遽上升,根據衛福部最新國人十大癌症發生人數(男女合計)排行顯示,2014年乳癌發生人數為11,769人,首度超越肝癌,躍居第3名,僅次於大腸癌、肺癌。

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現今已知乳癌的危險因子為基因、家族史、飲酒、抽菸以及單側得過乳癌的患者,尤其未生育過的女性發生率較高,且年過25 歲以上的女性即可能罹患乳癌,高峰大多落在40~65 歲的婦女。

不過,許多女性仍對乳癌存在迷思,認為胸部大、有副乳、乳頭凹陷都容易罹患乳癌,但醫師們澄清這些都是不正確的觀念。

正常的乳房的構造有乳腺、脂肪組織和支撐乳房的結締組織。乳腺是由12至20個乳葉組成,每個乳葉又有數百個乳小葉及一個輸乳管。乳癌大多是從腺體長出來,最常見的是「乳管癌」,其次是侵襲性的乳小葉癌。(圖片來源/中華民國乳癌病友協會)

Q1/有副乳罹患乳癌機率高?

沒有關係。

財團法人乳癌防治基金會董事長張金堅表示,副乳大部分人都有,只是量多量少的差別而已,但有副乳的女性,並不會因此增加罹患乳癌的機率。

副乳的形成要從胚胎時期說起,當寶寶在母親肚子裡還是一個胚胎時,乳腺和腋下其實是連在一起的,在成長的過程中,乳腺會逐漸往胸部位置移動,但有些組織會留在腋下,這些被留在腋下的組織即為副乳,大部分人其實都有副乳。

一般副乳可分為2種,一種有乳腺,另一種沒乳腺。有乳腺的副乳會因賀爾蒙波動漲大、縮小,也會受到泌乳激素的影響分泌乳汁,通常有乳腺就可能會有腫瘤,也有少數病患的乳癌是從副乳長出來,因此醫師觸診時,也會一併檢查腋下。

Q 2/胸部大容易罹患乳癌?

不一定。

新光醫院一般外科主任楊圳隆指出,胸部大小與是否容易罹患乳癌無關,不過肥胖的女性罹患乳癌機率相對來說較高。

胸部除了在青春期、懷孕與哺乳期,受荷爾蒙影響會有明顯的增長外,其他時期只會因為變胖、身體脂肪量增加,才會連帶使胸部體積增大。 若胸部變大是因為肥胖的因素,其實要小心,這類營養過剩 、脂肪量較多或是膽固醇較高的女性,或是更年期肥胖的婦女,罹患乳癌機率相會高一點。

Q 3/隆乳的人會比較容易罹患乳癌嗎?

沒有一定關聯。

做過隆乳手術女性罹患乳癌的機率,並不會比未隆乳的女性更高。雖然隆乳、矽膠注射並不會提升乳癌的罹患率,不過楊圳隆指出,但卻有可能會提升罹患淋巴癌的機率。

此外,胸部隆乳會影響乳房攝影和超音波檢查的準確度,檢查時必須使用核磁共振(MRI)才能看出胸部是否有腫瘤組織。

Q 4/乳頭凹陷會是乳癌嗎?

不一定。

如果青春期時乳頭就凹陷,屬於天生凹陷,是正常現象不用過於緊張。但若乳頭是後天凹陷,尤其是單側乳頭凹陷 ,就是警訊,要注意乳頭下面是不是有腫瘤的可能。

楊圳隆解釋,乳頭下的腫塊有時會使乳頭凹陷,且不容易拉出,尤其如果在凹陷的乳頭下方摸到硬塊更要小心,最好至醫院做進一步檢查。


(建議40歲以上的女性每年做乳房攝影、乳房超音波檢查,對於觸診無發發現的早期乳癌,可以透過做乳癌篩檢及早發現。)

Q 5/胸部有硬塊即是乳癌病變?

不一定。

乳房摸到硬塊不一定是乳癌。女性受女性荷爾蒙影響,可能發生「生理性腫塊」,也就是在月經來潮前幾天,出現腫脹不適、疼痛,觸碰時可能摸到硬塊,但這些情況在月經週期結束之後會緩解消失,屬於正常生理現象。  

乳房摸到硬塊,也有可能是囊腫、良性的纖維囊腫或是纖維腺瘤。張金堅指出,一般來說,良性腫瘤按下去都會滑動且形狀較圓;但若是惡性腫瘤,會把旁邊組織拉住,較不易移動、形狀也較不規則。

若發現乳房有硬塊 ,最好盡快至醫院作乳房攝影、超音波檢查確認腫瘤類型,或是進一步做切片檢查,才能準確判斷腫瘤為良性或惡性。

Q 6/良性乳房腫瘤不會變成乳癌?

不一定。

雖然醫學統計指出,乳房良性腫瘤演變為癌症的機會很低,但還是有極少數可能轉為惡性。

一般乳癌細胞是從乳管細胞長出來的,纖維性囊腫的囊袋裡面也有乳管細胞,腫瘤太小時並無法分辨,不確定未來是否會轉變為惡性腫瘤,或本身就是惡性腫瘤。一但患者檢查時發現腫瘤,就必須要定期回診追蹤,或是等腫瘤到長到一定大小,才有辦法準確檢測。

Q 7/孕婦也可能罹患乳癌 ?

沒錯。

孕婦也可能罹患乳癌,雖然罹癌率不會比一般女性高或低,但楊圳隆特別提醒,懷孕時胸部會脹,患者很容易誤認乳房腫脹是懷孕的自然現象,容易忽略就醫。

發現乳癌的時間點若在第一孕期,通常建議將孩子拿掉,接受治療,第二孕期則由醫師及產婦權衡輕重利弊,再進行治療,到了第三期則會提早剖腹後再治療。

Q 8/罹患乳癌就不能哺餵母乳 ?

錯。

乳癌治癒後,即使一邊乳房已經切掉,依然可以懷孕生子,而且在沒有治療的狀況下,另一邊正常的乳房還是可以正常哺乳,並不會受影響不必過於擔心。

醫師提醒,乳癌雖然發生率高,不過只要及早發現,癒後狀況大多良好。建議20、30歲以上的女性,每2至3年可以去醫院由專科醫師進行檢查,40歲以上則建議每年檢查,對於觸診無發發現的早期乳癌,可透過乳房攝影、乳房超音波做乳癌篩檢及早發現。

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什麼是乳癌?

乳癌是由乳房乳腺管細胞,或是腺泡細胞經由不正常分裂或繁殖而形成的惡性腫瘤。乳房含有豐富血管、淋巴管、淋巴結等,因此乳癌細胞容易擴散到其他器官,因此不僅僅只是乳房的病變,其他遠處器官也可能受到影響,危害...

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