茯苓百百種?原來差別有這些

圖片來源 / 林后駿
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2017/04/20 · 作者 / 謝懿安 · 出處 / 康健雜誌 第221期
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茯苓是自古以來最常被使用的藥材之一,健脾、利濕少不了它。常聽到的有白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神……有什麼區別?《康健》請教中醫師一次完整解答。

茯苓外觀雪白,飄著淡淡香氣,清代慈禧太后用它做茯苓餅,賞賜有功大臣;台灣街頭巷弄的平民小吃四神湯,其中一味藥就是茯苓。

台灣中醫藥品質醫學會理事長張景堯表示,市面常見的茯苓多為雪白色薄片狀,但新鮮的茯苓其實是一種多孔菌科的真菌菌核,生長在赤松、馬尾松的根部,成熟時呈現不規則塊狀,外皮為黑褐色,並帶有黏液。依據茯苓部位的不同,名稱有別,功效也有些微差異。

過去的野生茯苓多長在古老蒼松之下,西漢《淮南子》曾記載:「千年之松,下有茯苓」。清代著有《辨藥指南》的學者賈九如則說茯苓是「假松之真液而生,受松之靈氣而結」,讓茯苓多了股靈秀之氣。

現代則改由人工栽培在山坡地,台灣的茯苓以中國大陸為主要進口地。張景堯就曾赴中國安徽省嶽西縣來榜鎮(大別山區)的茯苓產地,與藥農一起採收、炮製茯苓。

中醫師教你這樣分茯苓

白茯苓

外觀:為茯苓菌核內部的白色部位,新鮮採收後切成薄片或丁狀,曬乾後即是,市面常見的茯苓就是此部位。

功效:補脾益心,利水滲濕。主要功用在治療因脾虛造成的消化不良、暈眩心悸、失眠等症狀,另外也可以消除水腫。

茯苓皮

外觀:茯苓外表削下來的黑色外皮,曬乾後即為茯苓皮。

功效:利水消腫。臨床上常用的五皮飲由茯苓皮、大腹皮、生薑皮、五加皮、地骨皮組成,治療臉部浮腫、四肢水腫都有良好效果。

茯神

外觀:茯苓包附松樹根生長,採收後切片曬乾,橫切面會同時有茯苓與松樹根。由於樹根頭尾粗細不一,因此每片茯神也會呈現不同大小。

功效:寧心安神。安神的作用較白茯苓更強,臨床上使用茯神、龍齒等做成安神定志丸,可以治療失眠、多夢。

赤茯苓:台灣很難買到!

介於白茯苓跟茯苓皮之間的暗褐色部位。除了利濕,還可以祛熱,針對泌尿系統發炎、下焦濕熱、小便出血、灼熱等症狀有治療效果。如《太平惠民和劑局方》登錄的五淋散。由於在台灣較難買到真正的赤茯苓,建議可以諮詢有經驗的中醫師。

土茯苓:其實不是茯苓!

雖然名稱與茯苓相近,但土茯苓其實為百合科植物光葉菝的乾燥根莖,功效也跟茯苓不同,主要用在清熱解毒,治療皮膚疾病,如濕疹、瘡瘍等。《本草綱目》搜風解毒湯是代表方。

茯苓性平、溫和 健脾利濕常用藥

「茯苓性味甘、淡、平,主要用來健脾利濕,」張景堯表示,脾虛、體質偏濕的人容易導致水腫脹滿、消化不良、心悸暈眩、失眠多夢、恍惚健忘等症狀,茯苓就有很好的治療效果。

由於茯苓屬溫和平補的藥材,臨床上經常用來與各種方劑搭配。東漢張仲景的《傷寒雜病論》記載113個處方,茯苓就用超過40次。張景堯舉例,常用的四君子湯、歸脾湯、五苓散、豬苓湯等都含茯苓,用途十分廣泛。

就現代藥理來看,茯苓的主要有效成分為茯苓多醣,可以用來增強體質,提升免疫力,增加食慾,癌症使用放、化療的病人服用茯苓,也能減輕不良反應,提高療效。

不僅是中醫的常備藥,茯苓也被大量運用在常民料理中。路邊常見的茯苓糕,就是由中國福建地區流傳而來,將米、茯苓及其他配料磨成粉蒸熟而成。張景堯說,茯苓糕可健脾寧心,補益氣血,適合年長者或體弱的人服用(茯苓糕做法請見40頁)。

茯苓選用小技巧

1.不用特別挑外觀:一般認為愈完整、大片愈好,但中醫師指出,藥材大小與藥效沒有直接關係,差異在於賣相好壞。乾燥保存、沒有燻硫的刺鼻味是選購重點。

2.壓碎後再煮汁:茯苓乾燥後水分不易滲入,因此建議把藥材壓碎,增加與水分的接觸面積,目前部分優質藥材的茯苓就是裁切成方塊丁狀,煮汁時能釋放出較完整的有效成分。

3.至合格中藥房採買:台灣目前茯苓皆為進口,選購時要注意有完整包裝,清楚標示產地、有效期限等規定需揭示之資訊,最好附有QR Code,可用手機掃描讀取檢驗相關數據和訊息。

藥材提供:台灣中醫藥品質醫學會理事長張景堯、正瑜蔘藥行老闆莊雅美

跟中醫師到產地小旅行

1.人工種植的茯苓,會將菌種太空包放置在松樹幹上方,菌種透過樹幹生長後會結成茯苓,又稱「茯苓個」。

2.採收後的茯苓,會將外皮削下,外皮、中層、內裡都可作為藥材使用。

3.削下來介於茯苓皮與白茯苓之間的部位,曬乾後就成為「赤茯苓」。

4.「茯苓個」去皮加工後則為「白茯苓」,再裁切成片狀或丁狀,曬乾後就可為中藥材使用。

什麼是暈眩?

暈眩是一種很常見的症狀,然許多人卻無法分辨頭暈以及暈眩的差別,兩者差異在於暈眩會有天旋地轉的感覺,而一般頭暈或頭昏則不會。

什麼是心悸?

簡單來說就是可以感受到自己的心跳,不管是心跳太快、太慢,或不規則亂跳時,都稱為心悸,心悸可在正常人健康的心臟發生,因此臨床上可能是正常,但也有可能是心律不整。

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