流鼻涕了!是鼻竇炎還是過敏?一張圖秒懂

圖片來源 / 鄭佳玲
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2017/04/06 · 作者 / 康健網站編輯 · 出處 / Web only
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中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科近日收治一名30歲男子,國中就患有鼻竇炎,後來又從事經常接觸粉塵的工作,開了兩次依然反覆出現鼻塞、膿鼻涕等困擾,甚至連呼吸都聞的到魚腥味。不過,反覆流鼻涕、鼻塞,究竟是鼻竇炎還是感冒、過敏?醫師教你這樣判斷:

鼻竇炎的症狀

高雄長庚耳鼻喉科主任級主治醫師羅盛典提到,鼻竇炎的症狀簡單說,有以下4類:

●有顏色的鼻涕

鼻塞

●顏面有悶脹或壓痛感

●嗅覺的改變

也有不少鼻竇炎患者都會感到臉頰痛或頭痛(靠近前額處),這是因為臉頰的上頷竇及前額的額竇發炎所致,嚴重的話必須動手術將這些發炎的鼻竇腔清洗乾淨,才能緩解這類頭痛。

其他尚有例如頭痛、口臭、倦怠感、牙痛、咳嗽、耳痛等,但這些症狀未必一定是鼻竇炎引起的。

根據症狀持續時間,1個月內為急性鼻竇炎;1∼3個月以內稱為亞急性鼻竇炎(也有醫師歸類為急性鼻竇炎);持續超過3個月以上或一年復發4次以上則為慢性鼻竇炎。

鼻竇炎可能的原因

鼻竇炎是因為鼻竇受外來刺激時,鼻竇內的黏膜特別容易充血腫脹,阻塞通往鼻腔的開口,鼻黏膜與纖毛的功能受損而無法將分泌物排出。這些黏液、灰塵累積在鼻竇內,容易引起細菌感染而發炎。

這些外來的刺激,最常見的就是上呼吸道感染所引起的感冒、粉塵、吸菸、乾燥的空氣、與過敏體質者的過敏原。

除了本身體質與鼻生理結構的因素之外,有一些情況也可能引起慢性鼻竇炎:

● 拔牙、植牙等手術不小心所引起的感染。

● 因外傷撞及鼻竇,使鼻竇口變形。

若牙齒手術或受傷後的一個月內發現臉部有腫脹、疼痛感或流膿性鼻涕時,應儘速就醫檢查。羅盛典醫師表示,早期植牙手術還不成熟,在植上排牙齒時如果不小心打穿上頷竇,就會造成鼻竇炎。

由於鼻竇與眼、腦距離近,若細菌不慎蔓延,可能會出現眼球蜂窩性組織炎、眼窩膿瘍、腦膜炎等併發症。若發現突然視力變差、眼球紅腫、疼痛、意識不清等症狀,應儘速就醫。

該如何緩解?

平時可透過一些簡易器材及照護方法緩解鼻竇炎造成的不適症狀。

1.洗鼻器

●沖洗鼻內黏膜中的分泌物、消除黏膜腫脹,並增加纖毛清除灰塵的能力。

●市面上可買到的簡易的洗鼻器就具有上述功效。

●須使用濃度0.9~3%的食鹽水較接近鼻內黏膜組織液的濃度。不可使用清水,否則會愈洗鼻塞愈嚴重。

2.噴鼻劑

●只有醫師處方的類固醇鼻噴劑可以長期使用,並不會有副作用。

●藥局買的噴鼻劑多為抗充血的擬交感神經製劑,但僅能短期使用。

●抗組織胺類藥物只對過敏性引起的鼻竇炎有效果。

3.自我照護

●從事運動有助於增加鼻內的血液循環,消除鼻黏膜腫脹,促進纖毛排除鼻內雜物之功能。尤其游泳有助於血液循環,也較不容易讓鼻子過於乾燥。

●即使嗅覺不靈敏,也要多喝水,少吃辛辣、油膩、刺激的食物。

●戒菸有助於恢復鼻內纖毛的運動,且可減少鼻瘜肉生長的機會。

●鼻塞、面部疼痛或進入機艙等乾燥的地方時,可用溫熱的濕毛巾敷在鼻子、眼部與臉頰上。

●穴位保健:

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