輸血的風險有多高?別怕,很多攔截點

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2017/03/06 · 作者 / 李佳欣、楊心怡 · 出處 / Web only
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台灣去年底曾傳出,有民眾疑似因輸血感染愛滋,引發恐慌;也有人擔心捐血變成篩檢愛滋的手段,這樣輸血不就很危險?《康健》一次解釋清楚。

Q1:聽說輸血可能會被感染血液傳染疾病,真的嗎?

是真的。不過風險沒想像中高。

一方面,捐血中心人員在捐血前會先透過面談並核對疾管署資料,擋下感染者或高風險族群(曾到高度傳染病國家,或有打洞、刺青、注射藥物成癮者等,通常有較高機會得到血液傳染性疾病),血液至捐血中心後,也會透過檢驗程序,攔截不合格血品或被感染的血液。

Q2:愛滋病毒檢驗得出來嗎?不是有空窗期?

台北市聯合醫院昆明防治中心公衛護理組主任莊苹解釋,過去常說愛滋病空窗期為6~12週,其實是指使用「酵素免疫分析法(ELISA)」等檢驗抗體的方法有其侷限。在這個期間,患者體內的抗體尚未形成,因此無法判斷是否感染。

但從2009年後,捐血中心引進新的檢驗方式「多項病毒核酸篩檢法(Multiplex NAT)」,相較傳統檢驗方法(酵素免疫分析法),這種方式驗的是「病毒核酸蛋白」,縮短了驗不到疾病的空窗期天數。

以愛滋病為例,只要在感染病毒的11天後捐的血,都可以被檢驗出來,加以攔截。而運用新式檢驗方法,其他如B型肝炎空窗期可由56天縮短至36天,C型肝炎由82天縮短到23天。

也就是說,除非HIV病毒帶原者碰巧在感染後11天內去捐血,才有可能因檢驗技術的侷限,產生後續感染他人的風險。

此外,捐血中心也提供良心回電機制,捐血人若捐血後認為可能有感染,可隨時向捐血中心告知。而血液從採血、完成檢驗處理後送至醫院,至少需經過約1週,這段時間內也有機會攔截有問題的血液。但是血小板必須在5天內供出使用,若沒有誠實的面談告知,或在捐血後24小時良心回電,還是可能造成感染的風險。

Q3:近年因輸血感染愛滋的案例有多少?

台北捐血中心表示,2013年後所有要送到各醫院的血液,都得透過NAT檢驗B肝、C肝、與愛滋3種病毒。而根據疾管署統計,採取新方法至今,還未發生過因輸血感染愛滋的案例。

而自1984年至2013年,國內因輸血感染愛滋病毒共有24例,平均每1~2年會發生一例。

Q4:會不會有人利用捐血來驗愛滋病?

其實不太可能。莊苹表示,因為捐血中心對血品的檢驗目的在於攔截不合格的血液,避免造成輸血的感染,因此在檢驗血品過程中,若發現血液感染HIV,只會內部自行註記,並通報疾病管制署,不會將驗血結果通知捐血人,因此民眾根本無法藉由捐血達到篩檢愛滋的目的。

Q5:就算不感染愛滋,捐血者若得癌症,癌細胞會不會藉由輸血跑到我身體?

不能完全排除這種可能性。台灣血液基金會公關處長黎蕾提到,在捐血條件中,確診的癌症患者是永久不得捐血,因為腫瘤細胞可以血行轉移,或是淋巴轉移,就算放療、化療等療程都已結束,也擔心捐血者血液中仍有殘存的癌細胞。

但若捐血者不曉得自己體內有癌細胞,例如尚未確診罹癌,是否可能導致受血者罹癌?學理上來看,少量的外來癌細胞要在受血者的體內存活,還須逃過免疫系統的清除機制,再發展到能引發癌症機率是微乎其微。

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