「青光眼」可能悄悄奪走你的視力,這5大族群要注意

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2017/03/06 · 作者 / 康健網站編輯 · 出處 / Web only
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青光眼是台灣民眾失明的第二大原因。它可以在發現任何異常之前,漸漸偷走你的視力與視野。目前全球在2013年估計約有6430萬患者,預計到2020年,將增加到7600萬人。

青光眼分為急性和慢性青光眼兩種。慢性青光眼症狀不明顯,等出現症狀時,視神經已嚴重受損,需靠定期眼睛檢查,才能及早發現。急性青光眼發病突然,若不及時治療,幾天內就可能失明。

原因:
慢性青光眼和家族遺傳、近視和糖尿病有關,一般在40歲以後發生,因年紀老化,眼睛虹膜前緣的排液角阻塞或狹窄,使得眼球內液體(稱為房水)流動不順暢,無法順利排出,造成眼內壓升高,傷害視神經,影響視野和視力,甚至失明。正常眼壓約在12~20mmHg(毫米汞住)。

症狀:
急性青光眼會有突然視力模糊、眼睛疼痛、頭痛、噁心嘔吐等症狀。慢性青光眼患者則多數沒有症狀,等到視力模糊,或看東西時,只能看到中央部份,喪失周邊視野,視神經已受嚴重且不可逆傷害。

治療方式:
以降眼壓為主要目的,包括點眼藥、口服藥物、雷射或手術治療,都只是預防進一步傷害、維持現有視力不再惡化,無法回到原來視力。

青光眼五大高危險群,必須定期接受檢查

● 家族成員有青光眼視神經傷害的人
● 沒有控制、或頑固型的高眼壓(如虹彩炎)
● 有心血管疾病、特別是血壓過低的患者
● 老年人(70歲以後,發生率約5~10%)
● 長期使用類固醇藥物的人

很多人說,只要眼壓正常,就不會得青光眼?但近年發現,有的人眼壓在正常值,也可能有青光眼,叫做正常眼壓性青光眼,容易發生在患有心血管疾病、高血脂、偏頭痛及周邊血管收縮疾病、或血壓過低的人身上,高度近視可能也是好發因素之一。

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因此,若在一般眼壓檢查正常,還需眼科醫師用眼底鏡檢查及問診,才能確定有沒有青光眼。

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市立聯合醫院中興院區眼科,曾為一萬多位平均年齡30歲的新竹科學園區電子新貴做視力檢查。結果發現,長時間、近距離而耗眼力的工作,對他們的眼睛造成極大傷害。有高達四成(4000多人)的受試者近視超過600度,是高度近視,比起台灣平均三成人有高度近視,多出一成左右。

這些高度近視的人,發現有高達五成五(2000多人)合併有視網膜病變,四成一(近1700人)更罹患高眼壓或青光眼。依此情況估計,約有100多位科技新貴如不及早預防和治療,二、三十年後可能失明,生活陷入黑暗。更嚴重的是,這些患有眼睛疾病的科技新貴,只感覺到自己視力衰退、模糊,根本不知道自己暴露在失明的危機中,中興院區眼科主任醫師蔡景耀的研究指出。

眼科醫師建議,超過40歲的人(特別是容易得青光眼的高危險群),最好每年作一次包含視力、眼底(含視神經)的眼睛檢查。如果罹患青光眼的話,近年來青光眼的治療已有長足進步,七成以上的人可用藥物治療,如利用複方劑型的乙型阻斷劑合併甲型促進劑控制眼壓,目前已有健保給付。如果藥物無法降低眼壓時才考慮手術治療。

想要預防青光眼,平時保養必須減少升高眼壓的因素:不抽菸,睡眠充足不熬夜。多攝取含豐富抗氧化劑的蔬菜水果,必要時可每天補充一顆500微毫克(mcg)的維生素B12,即所謂神經活化促進劑。

也可以試試看衛福部樂生療養院中醫科主任徐蔚泓醫師自創的保肝護眼操,教你按摩穴位輕鬆保肝護眼。

編按:此文為2017年發表,文中人、事、物背景或已有調整、變動,造成不便還請見諒。

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