「金鋼狼」皮膚癌復發 大量冒出老人斑要注意

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2017/02/15 · 作者 / 康健網站編輯 · 出處 / Web only
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熱愛戶外運動的澳洲男星「金鋼狼」休傑克曼,2013年發現罹患「基底皮膚癌」後數度復發,14日又再度貼出術後照片,表示經過醫生檢查和治療後目前一切安好,也請粉絲放心。

許多人以為皮膚上褐色斑點只是太陽曬太多,或是老化現象。台北長庚醫院皮膚科主治醫師莊雅慧表示,如果是在短時間裡,幾個星期或幾個月突然冒出大量的脂漏性角化斑點(老人斑),或是斑點外觀出現重大變化,可能就跟內在的腺癌腫瘤有關,需要特別留意。

皮膚斑點愈長愈多,要不要緊?

身上長出斑斑點點,有些人不以為意,有些人卻懷疑是病變。台大醫院皮膚部兼任主治醫師陳玄祥說,絕大部份的斑,包括曬斑、老人斑和雀斑,都跟陽光、老化或體質有關。而與日曬、遺傳有關的斑,通常無健康疑慮。

如何分辨是斑點,還是得了皮膚癌(惡性黑色素瘤?)?「一般最常講的就是ABCDE規則,」陳玄祥在紙上畫圖:

當身上長出不確定是良性的或惡性黑色素瘤時,可以用這5種標準對照痣的外觀

另一種要小心的皮膚病變「基底細胞癌」,與長期日曬有關,莊雅慧說,基底細胞癌外觀像痣,有時會跟臉上的其他斑點混在一起。有些人不在意,等到發現皮膚潰爛時,基底細胞癌已穿透皮下,侵犯到骨頭或肌肉,破壞正常的組織。

若觀察到痣的周圍呈盤狀突起,中間凹陷處有潰瘍,外觀帶有珍珠般的色澤或褐色,就有可能是基底細胞癌,影星休傑克曼罹患的就是這種。不過這種癌細胞通常不太會轉移,如果及早發現並切除乾淨,預後都還不錯。

預防皮膚癌,防曬最重要!

1. 防曬,防曬,再防曬。紫外線是導致皮膚癌的最大元兇,包括農夫、酷愛運動者,或是一些必須長期暴露在陽光下工作的人,都是罹患皮膚癌的高危險群,積年累月的曝曬,易使細胞變性,造成基底細胞癌和和鱗狀細胞癌;而大量曝曬後的嚴重曬傷,則被認為是誘發黑色素瘤的主因。

為了避免陽光對皮膚的傷害,遮陽帽、長袖衣物、陽傘、SPF以30上的防曬液……等物品,是艷陽下外出時不可或缺的防護必需品。

2. ABCDE原則,早發現早治療 遵循5要訣觀察身上的、斑:

A(asymmetry):
是否上下、左右對稱,不對稱的痣通常有問題。

B(border irregularity):
邊緣應規則且圓滑,當心邊緣不規則或有凸出不圓滑的痣。

C(color):
顏色均勻否,注意勿深淺不均。

D(diameter>6mm):
面積太大的痣轉化為惡性的機會較高,一般來說,直徑大於6公厘的痣要特別小心,尤其甫出生便有的大片痣胎記,經常轉化為惡性腫瘤。

E(evolution):
痣有否變化,例如原本均勻卻變成一部份有顏色,或表皮沒來由地破皮……等。

陳昭旭醫師提醒, 長在手掌、腳底等末端位置的,雖然不必一發現就動刀割掉,但也必須特別小心,他建議每隔一段時間就拍一張照片存檔,可更清楚地比對不同時期痣的變化。

3. 提高警覺 不可忽視身上久治不癒的傷口,或原先以為痣或斑無緣由地破皮,極可能是因為腫瘤細胞生長快速導致潰瘍,必須儘速就醫。

4. 高危險群最好定期求診皮膚科 家族曾有人罹患皮膚癌、長期曝曬陽光、身上已出現一些容易變性的病灶、或曾經暴露於輻射線、接觸鉛或砷等重金屬的人,都屬於皮膚癌的高危險群,醫生建議約每年看一次皮膚科,陳昭旭說「就當作是定期身體檢查吧!」。

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