乎乾啦,小心暫時失去記憶

圖片來源 / 康健雜誌
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2017/02/01 · 作者 / 劉秀枝 · 出處 / 康健雜誌 第219期
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30多年前我在美國一家教學醫院擔任神經內科住院醫師,每星期有1小時的「腦切片」神經病理討論會。先是住院醫師報告已往生病人的病情、做鑑別診斷,並分析死因,接著神經病理主任掀開檯子上的布,露出被福馬林浸泡過的病人大腦,開始切片、解說並提問,以驗證臨床判斷是否正確。這對臨床醫師是衝擊很大的學習機會,大家都很緊張也很專心。當然,最後的病理診斷還需在顯微鏡下觀察其細胞變化才能確定,但腦切片時診斷大致底定,且著重腦病變的解剖位置與病人臨床症狀的相關性。

研討會上的腦切片大都有明顯的病變,如腦梗塞或腦瘤等,但有次整個切片都看不出有問題。神經病理主任指著大腦底部兩個小小的乳狀體,問我有什麼不對?我回答:「看起來好像小了一點。」答對了,是乳狀體萎縮。原來這是慢性酒精中毒的腦病變之一,病人會出現「魏尼克症候群(Wernicke-Korsakoff syndrome)」,臨床上以走路不穩、嚴重失憶且虛構故事來表現,讓我印象深刻。

飲酒助興,慎防樂極生悲

酒在古今中外都佔有一席之地,文人騷客對酒當歌,文思泉湧;商場上杯觥交錯,生意順利;朋友相聚,把酒言歡;就是獨自品酌也不失浪漫。大型流行病學研究顯示適量飲酒可以降低心血管疾病糖尿病、中風、失智症和死亡率等的風險。所謂適量飲酒,依美國標準,女性與

65歲以上者每天不超過14克酒精(即1份,one drink),相當於355cc啤酒(一杯罐裝)、148cc紅白酒(一杯)或是44cc烈酒(一小酒杯);男性的量則加倍。

飲酒隨人文風俗而不同,台灣的慢性酒精中毒不若西方國家嚴重,一般人平常沒有每天小酌的習慣,但遇到社交場合卻常是開懷暢飲,甚至到了豪飲(binge drinking)不醉不歸的程度。

什麼是心血管疾病?

心血管疾病泛指心臟以及血管的疾病,包括冠狀動脈症候群、中風、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、動脈瘤、心肌病變、心房顫動、先天性心臟病、心內膜炎以及周邊動脈阻塞性疾病等等,主要原因是血管阻塞致使血流不順,...

什麼是糖尿病?

糖尿病是一種人體內胰島素供應不足或是身體細胞對於胰島素的利用能力降低而產生的一種代謝疾病,糖尿病最重要的特徵即為患者血糖高於正常人,糖尿病可細分為三種類型,一型糖尿病、二型糖尿病以及其他類型糖尿病,其...

什麼是失智症?

失智症是一種疾病現象而不是正常的老化,很多人以為人是正常老化的現象,而往往容易發現延遲治療的情況。 失智症(Dementia)是一群症狀的組合(症候群),它的症狀不單純只有記憶力的減退,進而影響到其他各種認知...

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