鈣化性肌腱炎經常發生在肩膀

圖片來源 / 康健雜誌
瀏覽數40,414
2013/09/15 · 作者 / 編輯部 · 出處 / 康健雜誌
放大字體
當肩膀突然出現劇烈疼痛,又沒有受傷,手卻抬不起來,像是廢了一樣,還會影響睡眠,很可能是鈣鹽結晶沉積到肩膀的肌腱,醫學上稱為肩膀鈣化性肌腱炎。

這種磷酸鈣結晶沉積在肌腱的狀況最常發生在肩膀。此外,也可能出現在手肘、手腕、臀部、膝蓋或腳。好發在30〜50歲,兩個肩膀都發生的機率約15%,女性高於男性,糖尿病患者也頗常見。

一般來說,肩膀鈣化性肌腱炎又分為退行性鈣化與反應性鈣化兩種類型。

●退行性鈣化

磨損老化是發生退行性鈣化的主因,隨著使用時間愈長、磨損愈多,逐漸形成鈣沉積。

●反應性鈣化

目前醫界尚不清楚發生原因,但似乎和肩袖老化無關,可能是長期肌肉施力不均、退化或受創、旋轉肌反覆發炎、體質、免疫等原因造成。它比退行性鈣化更容易造成肩部疼痛。有些研究人員認為肌腱組織因為沒有足夠的氧氣,導致鈣形成沉積。有些人則認為壓力對肌腱的損壞,可能會引起鈣沉積形成。

反應性鈣化有三個演變階段:在鈣化前的階段,隨著肌腱的變性而更容易形成鈣沉積;在鈣化階段,鈣晶體逐漸沉積在肌腱,然後被身體再吸收,在此階段中,疼痛最有可能發生。最後進入鈣化後階段,肌腱癒合改造成新的組織,「沒人知道是什麼原因引發身體重新吸收鈣晶體,」台中榮總骨科部醫師陳超平表示,一旦發生這種情況,組織開始被改造之後,疼痛也跟著減少或完全消失。

▲要如何診斷?

X光檢查或超音波掃描,可顯示肩關節周圍肌腱的鈣化情形;或使用磁振造影掃描來確認診斷,例如肌腱撕裂或其他病灶,可清楚肌腱鈣化程度。

即使確認有鈣化性肌腱炎也別太焦慮,因為「約90%的人經保守治療(物理治療和非類固醇消炎止痛藥)都會痊癒,」陳超平說。

如果是急性期,可注射類固醇,能立即控制疼痛和減少炎症;有時醫生會利用大針插入,並用無菌生理鹽水沖洗,鬆動鈣顆粒後,就可以將針移除,加快肌腱癒合。 即便灌洗時無法移除鈣沉積,也會降低肌腱的壓力,從而減少疼痛。如果1~2個月鈣化還未消掉,可嘗試體外震波。臨床發現約有10%的人吃藥、復健都沒有效,疼痛和運動功能損失繼續惡化甚或影響日常生活,就得考慮手術治療,用關節鏡手術去除鈣沉積。

總之,平時多做伸展活動並改善肩袖肌肉和肩胛骨周圍肌肉的強度,不要讓肩膀過度勞累,在家多以溫水熱敷,工作時避免讓肩膀承受太大壓力,就能輕鬆預防鈣化性肌鍵炎上身了。

版權所有,本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。

什麼是糖尿病?

糖尿病是一種人體內胰島素供應不足或是身體細胞對於胰島素的利用能力降低而產生的一種代謝疾病,糖尿病最重要的特徵即為患者血糖高於正常人,糖尿病可細分為三種類型,一型糖尿病、二型糖尿病以及其他類型糖尿病,其...

什麼是鈣化性肌腱炎?

鈣化性肌腱炎常發生在肩膀肌腱發炎的疾病,其實不只有肩膀,身體其他靈活運動的關節也都有機會發生。一開始病人會沒有明顯症狀,直到肩膀活動受限、手臂出現麻木感、劇烈的肩膀疼痛等症狀時才會被病人所注意。此病容...

看更多
重點分享

活動看板

推薦閱讀

保健
眼睛疲勞怎麼辦?蝦紅素是醫師隱藏版推薦首選!

最新專題