水痘是小病?大人長水痘致死率翻倍!

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2016/12/20 · 作者 / 康健網站編輯 · 出處 / Web only
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秋冬天氣冷颼颼,水痘病毒也開始蠢蠢欲動,台大醫院小兒部主任黃立民表示,水痘主要感染對象雖為3~9歲的兒童,但不代表成人不會感染;事實上,成人得水痘產生併發症的機率為幼兒的25倍,死亡率更高達30~40倍,實在不能輕忽。
水痘最初會出現發燒、疲倦、沒食慾、嘔吐等類似感冒的症狀,後來身上開始冒出發癢的紅疹,接著陸續起水泡、結痂。
 
如果是健康的小孩得水痘,通常症狀輕微。但到成年才被感染,因為免疫力較強,會更激烈對抗病毒,病情反而會較嚴重。除了發燒更劇烈,紅疹更嚴重、時間長之外,發生併發症(例如,腦膜炎)的機率也較高。三總中醫部主任林高士指出,水痘引起的最嚴重併發症會是病毒性肺炎,可能會造成死亡。

如果懷疑自己得了水痘,你可以怎麼辦?
 
1.抽血:

有時候,家人的記憶不一定可靠。如果不確定有沒有得過水痘,建議你,找個時間到醫院抽血檢查一下。
 
2.打疫苗:

沒得過水痘的人可以打疫苗,避免日後感染。尤其是白血病或免疫力差的病人,一旦得水痘,病情將很嚴重,而且因為疫苗是減弱毒性的活疫苗,打疫苗的時機要請教醫生。
 
雖然有些人在打疫苗後仍被感染,但疫苗可減輕發病的症狀。不過,提醒你,打疫苗的免疫效果目前只能維持幾年,不像自然感染水痘的人,幾乎可終生免疫不再得病。所以,效期過後,可考慮再度接種,林口長庚醫院感染科主治醫師江秉誠建議。
 
而還沒得過水痘的成年女性,如正考慮懷孕,懷孕前要盡快求醫,討論打水痘疫苗以及如何避免感染。
 
醫界已證實孕婦在懷孕初期得水痘對胎兒的風險。今年8月召開的澳洲家庭醫師年會中,一篇報告也再度指出,孕婦如果在懷孕第13∼20週感染水痘帶狀疱疹病毒,可能造成胎兒畸形,建議婦女在懷孕前要打疫苗。
 
至於打疫苗的時機,江秉誠提醒,至少應該在懷孕前的三個月,以免影響胎兒。但如果已懷孕,就不能打疫苗。另外,孕婦如果在生產前5天到生產後2天這段期間發病,剛出生的寶寶很有可能會出現全身性水痘,致死率也可高達30%。胎兒出生後,醫生會馬上給予水痘免疫球蛋白治療。
 
3.用抗病毒藥物:

身上出現水痘症狀的24小時內,可以用抗病毒藥物,幫助減緩成人得水痘可能發生的較嚴重併發症。沒有免疫的人如跟水痘病人接觸,暴露於水痘帶狀疹疹病毒之後96小時內,打水痘免疫球蛋白,可預防感染或減輕症狀。
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