七大醫學會建議「下修」壞膽固醇標準 心血管患者注意

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2016/12/01 · 作者 / 林又旻 · 出處 / Web only
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你知道每18分鐘就有一人因心血管疾病死亡嗎?且死亡人數直逼癌症,中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一教授指出,近年研究發現,有效控制血脂,可以顯著降低心血管發生率,因此制定血脂新標準,提出了「下修」壞膽固醇標準的建議,盼能降低心血疾病的死亡率!

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(圖說:泛心血管疾病死亡人數直逼癌症。泛心血管疾病包括:心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎臟病、高血壓等。圖片來源:中華民國血脂及動脈硬化學會。)

中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長李貽恆教授表示,根據調查報告,國人血脂控制率僅約四分之一達到標準 ,位居亞洲之末。目前國際的最新治療趨勢,建議對高風險病人的血脂進行積極的管控。尤其是膽固醇中的低密度膽固醇(LDL-C,俗稱壞膽固醇),對冠狀動脈疾病、急性心肌梗塞缺血性腦中風、糖尿病及慢性腎臟疾病等高風險病人更要特別注意。

過去的血脂異常標準,是正常人血中總膽固醇在200mg/dL以下,低密度膽固醇在130mg/dL以下,高密度膽固醇(HDL-C,俗稱好膽固醇)要高於40mg/dL;心肌梗塞病人的壞膽固醇要在100mg/dL以下,但這樣的標準恐怕不符合臨床上的狀況。

過去的血脂標準
(圖說:過去的血脂標準。製圖:康健雜誌。)

因此中華民國血脂及動脈硬化學會偕同其他六大醫學會,重新制定了血脂的新標準,「下修」壞膽固醇標準的建議:高風險的病人,像是心肌梗塞、慢性冠壯動脈病人應該要將低密度膽固醇降至70mg/dL以下,如果有心肌梗塞病人同時患有糖尿病,最好降至55mg/dL;至於中風病患、糖尿病患,最好都能控制在100mg/dL以下

新版低密度膽固醇標準
(圖說:新版低密度膽固醇標準。圖片來源:中華民國血脂及動脈硬化學會)

本指引的主要目的是根據當前最新的科學證據,提出血脂治療的一般建議,避免心血管、腦血管疾病的發生。但由於高風險病人的臨床情況不同;因此病人的高脂血症管理仍然取決於醫師決定,才能達到有效治療。

葉宏一教授強調,心血管及腦血管疾病所造成的死亡,是可以透過控制血壓、血脂及血糖來降低發生風險;但這些指標容易被忽略,直到發生心絞痛、心肌梗塞等危及生命的症狀時,民眾才會有所警惕。所以最好的方法,就是定期檢測血液中總膽固醇及三酸甘油脂的數值,才能有效預防!

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