青春痘、體毛長不停,怎麼回事?

圖片來源 / 康健雜誌
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2013/06/14 · 作者 / 編輯部 · 出處 / 康健雜誌
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​剛上大學的小玲,看起來神采奕奕,除了身材略顯豐滿外,臉蛋漂亮細緻。只是近幾個月不僅月經不來,嘴唇上方和下巴竟開始長毛,尤其在白皙皮膚襯托下,格外明顯,嚇得她趕快去看醫師。

醫師安慰她,每10個女性就有一位和她一樣,得了「多囊性卵巢症候群」,這些女性的卵巢外觀突起許多水泡(囊腫),且體積變大,是引起育齡女性不孕常見的原因之一。

歐洲人類生殖胚胎學學會及美國生殖醫學會認為,下列症狀中符合兩項,就可確定是多囊性卵巢症候群:

●不排卵、很少排卵或月經不正常(月經不來、偶爾來,或者雖來了,量不是很少就是很多,或拖很久)。
●出現雄性素過多的表徵,例如長青春痘、身體過多毛髮生長等等。
●超音波發現卵巢多囊腫的現象。

多囊性卵巢症候群讓許多女性受苦,但「幕後推手」是誰並不清楚,有研究發現「胰島素阻抗」可能跟它密切相關。

如果血糖是一頭牛,胰島素就是一條趕著血糖進細胞的皮鞭

一般人也許鞭一下,牛就前進一步,但在多囊性卵巢症候群患者身上,牛(血糖)對鞭子(胰島素)感覺疲乏了,也就是胰島素阻抗或是胰島素不敏感,可能要打100下,牛才前進一步。

也就是說,同樣的血糖濃度,患者可能需要更多的胰島素,才能驅使葡萄糖進入細胞。鞭愈多下,代表血中胰島素濃度愈高,連帶使得女性體內睪固酮(雄性素)的濃度增加。

胰島素和月經似乎不相干,但有人發現,服下胰島素增敏劑就可改善月經不規則而根據研究的數據顯示,多囊性卵巢症候群患者中約有五~七成有胰島素阻抗的問題,而且將來得糖尿病和心臟病的風險比一般人高。

不只如此,患者也要小心得內膜癌的機會增加。

因為正常情況下,子宮內膜每個月都會增厚,為可能的新生命鋪一張穩固的床。如果沒有受孕,這張床就需移走,也就是子宮內膜壁剝落,月經來潮。

一旦月經常不來,不只舊東西沒移走,雌激素還會繼續刺激子宮壁疊床,單一荷爾蒙刺激過久的情形如果持續不墜,就增加子宮內膜發展癌細胞的機會。因此,早發現早治療不僅解決現有的健康問題,也提早預防將來可能發生的疾病。

當醫師懷疑病患可能有多囊性卵巢症候群時,會先排除下列狀況,以免混淆:

●甲狀腺功能不足:甲狀腺分泌不足,會使月經不來。
●高泌乳激素:腦下腺分泌過多的泌乳激素時會抑制排卵。
●卵巢腫瘤:使得雄性素分泌增加。
●先天性腎上腺增生症:也是增加雄性素分泌。

多囊性卵巢症候群治療方式多元,病人可以向醫師表達在意的問題和需求,共同決定治療的方法,例如想懷孕,或者只是苦惱臉上的痘痘、想減重等等。治療可以靠藥物或改善生活型態,有時控制體重、運動、改變飲食就可改善症狀,不一定非得藥物治療。

藥物治療則包括︰

1‧口服避孕藥︰如果暫時不打算懷孕,吃口服避孕藥,如合成的黃體素加雌激素,可以減低身體製造雄性素,而且降低雌激素對子宮內膜的刺激,讓內膜可以休息,恢復健康。

2‧刺激排卵藥物︰如果計劃懷孕,醫師可能會開刺激排卵藥物,促進卵泡成熟,誘發排卵。

3‧胰島素增敏劑︰可藉減少肝臟製造和釋出葡萄糖的機制,降低胰島素分泌,並改善排卵狀況,還有抑制雄性素分泌。

4‧其他︰有些醫師可能會開黃體素處方籤,調整患者的生理週期以及保護子宮內膜。但黃體素無法抑制雄性素。

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什麼是多囊性卵巢症候群?

多囊性卵巢症候群是一種荷爾蒙失調所導致的卵巢疾病,造成的原因可能與胰島素阻抗有關係。胰島素阻抗的意思是:同樣的血糖濃度,患者需要更多的胰島素,才能讓葡萄糖進入細胞,但這樣也同時會讓女性體內的睪固酮濃度...

什麼是糖尿病?

糖尿病是一種人體內胰島素供應不足或是身體細胞對於胰島素的利用能力降低而產生的一種代謝疾病,糖尿病最重要的特徵即為患者血糖高於正常人,糖尿病可細分為三種類型,一型糖尿病、二型糖尿病以及其他類型糖尿病,其...

什麼是月經不規則?

舉凡太久沒來月經、月經來了卻停不了,經期拖很久等現象,即可判定為月經不規則,研究指出,月經久久才來一次、經期混亂且體型肥胖的女性,是子宮內膜癌的高風險群,因此若月經周期出現異常,應就醫檢查。

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