該做哪種大腸鏡檢查?

圖片來源 / 康健雜誌
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2012/12/10 · 作者 / 編輯部 · 出處 / 康健雜誌 第32期
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衛生署最新統計,大腸癌已超越肝癌、肺癌,躍升成為台灣發生率最高的癌症。

早發現、早治療是減少大腸癌威脅不二法門。

目前檢查大腸癌的方法有:

糞便潛血篩檢、鋇劑大腸X光、乙狀結腸鏡和大腸鏡檢查。



■糞便潛血︰

篩檢大腸癌最簡單初步的方法,若呈現陽性反應還要進一步做檢查才能確診。

■鋇劑大腸X光檢查︰

是從肛門灌一種白白的鋇劑(顯影劑)到腸裡,如果有腫瘤就可以看得到,這是最早使用的方法。

鋇劑本身可能有誤差,如檢查前大便若沒有解乾淨,大腸X光看起來就是一顆一顆的,誤以為是瘜肉。或者,濃度配得不好,或照得不好,都會影響醫生的判讀。

■乙狀結腸鏡︰

乙狀結腸鏡檢查肛門直腸及大腸左側(約至降結腸處),病人只要灌腸後就可做檢查,比較不痛,但缺點是只能看到一半的大腸,大致能找到50%的腸癌。因此不少醫生建議,乾脆直接做大腸鏡檢查,才能看見大腸的全貌。

■大腸鏡︰

大腸鏡仍是目前診斷腸癌最重要且普遍的方法。因為大腸鏡可以診斷(做切片)、也可以治療(拿瘜肉),若大腸鏡無法看完病人所有的大腸,則配合大腸鋇劑和X光來檢查。

做法是以自肛門插入鏡檢管子,從直腸開始,一直深入至盲腸為止。腸鏡伸入腸內的長度隨大腸被拉扯的程度而有不同,約從65~150公分不等,台大內科部主治醫師涂佳宏說,以目前的操作技術,通常只要伸入約70公分的腸鏡就可完成完整的全大腸檢查。

什麼是瘜肉?

所謂的大腸瘜肉,就是大腸壁上的一個突起,是由表皮不正常增生所形成的,大部分可分為腺瘤性瘜肉以及增生性或是發炎性瘜肉,腺瘤性瘜肉容易轉變為腺癌,而增生性或發炎性的瘜肉,大多為良性,癌變的可能性較低。

什麼是大腸癌?

大腸癌為源自結腸或是直腸的癌症,倘若沒有盡早發現以及治療,癌細胞可能轉移至身體其他部位,大腸癌主要為腺癌,另有鱗狀細胞癌、淋巴瘤、平滑肌肉瘤及黑色素瘤等等,大腸癌發生的部位則以直腸以及乙狀結腸為多數,...

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