被酒精綁架的台灣/防制酒害,醫界提四政策方向

圖片來源 / 林后駿攝
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2016/09/07 · 作者 / 曾慧雯 · 出處 / Web only
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究竟政府該透過哪些作為,才能全面防制酒精對個人健康及社會安全造成的危害?
世界衛生組織(WHO)提出以下幾項戰略以防制酒害:監管酒精飲料的銷售(特別是銷售給年輕人);監管和限制酒精的可得性;制定適當的酒後駕駛政策;通過徵稅和價格機制減少酒精需求;提高對政策的認識和支持力度;向酒精使用疾患的患者提供容易獲得和負擔得起的治療;針對危險和有害使用酒精者,廣泛實施篩查及干預措施。

醫界也提出四大政策方向建議:

1.健保應給付酒癮治療費用

目前健保對酒癮、藥癮的態度基本上就是「你自找的」,認定屬於個人行為,因此不給付治療費用;然而,因酒產生的疾病如肝癌、憂鬱症甚至後續的車禍受傷,健保卻會給付。醫界認為,與其防堵後端,不如從前端的酒害防制、酒癮治療做起,可以節省更多健保支出,政府也才真正盡到保護人民的責任。

2.儘速通過酒害防制法

光是宣導起不了大作用,法令的修改、立法部門的支持是絕對必要的。以菸害防制來說,2009年《菸害防制法》上路是非常重要的關鍵;然而,同年《酒害防制法》送進立法院卻擱置至今,連一讀都還沒展開,也缺乏董氏基金會這類民間團體協助爭取推動。

由於沒有相關法條規範,台灣的酒類取得十分容易,便利商店從水果氣泡酒到烈酒都有賣,且開架陳列,未成年學生購買酒類產品甚至不會被查驗證件;再加上酒商廣告鋪天蓋地,又找偶像團體代言,在在都引誘年輕族群買酒、喝酒。


3.開徵酒稅、酒捐

防制酒害絕非光憑衛福部就能辦到的,而是需要整個行政院都有共識、從國家層級去著手。

例如開徵酒稅、酒捐,需要財政部及經濟部的配合。目前的問題在於酒牽涉到商業利益,光是國內台灣啤酒年營收就七、八百億元,是國家重要的稅收來源,若想課徵酒稅、酒捐,勢必影響酒商營收,財經部會同不同意?又該如何應對業者的反彈?如果連國內業者都無法管理,就能難去要求進口商了。

4.投入更多資源防制酒害

政府不重視、政策不支持、健保不給付,因此全台灣從事酒癮治療的精神科醫師非常少,「一隻手就數得出來」,卻要應付這麼多的問題性飲酒及酒癮患者,辛苦可想而知。「我看一個酒癮病人所花的時間,是看精神分裂病人的3倍,」台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任黃名琪說。

台北市是全國醫學重鎮,但有在做酒癮戒治的專業醫師寥寥可數,中南部及花東地區更是缺乏。如果政府願意重視酒癮問題,並挹注經費資源投入研究及全民教育,才能吸引更多有志醫師投入,打造更好的治療環境。

「如果現在是最壞的狀況,說不定我們在往前走的過程裡能建立一個模式,幾年後,或許就能在健保基礎上提供更友善的酒癮治療環境,」面對未來,台北慈濟醫院身心醫學科主任陳益乾並不悲觀,「這是危機也是轉機,我覺得台灣能做得更好。」

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