肥胖的人肺臟容易出狀況

圖片來源 / 康健雜誌
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2012/09/14 · 作者 / 編輯部 · 出處 / 康健雜誌 特刊 第30期
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大多數台灣民眾已知道肥胖容易造成三高(高血糖、高血壓、高血脂),以及將來發生糖尿病、中風、心肌梗塞等合併症風險增加,但卻鮮有人知曉,肥胖不但會降低免疫力,還會提高肺炎、氣喘的罹病風險。

台大醫院小兒部主治醫師李秉穎指出,過去醫界已經發現,肥胖的住院病人比較容易併發傷口感染、肺炎敗血症等,社區感染肺炎的發生率也比較高。肥胖兒童被證實比較容易發生急性呼吸道感染。

肥胖者容易發生嚴重感染,許多醫師的解釋是肥胖者的心肺組織「油水」比較多,使得心肺功能受限。一旦感染以後,心肺受不了額外負擔,自然容易併發重症。

最近研究卻顯示,肥胖對不同免疫細胞的影響非常複雜,但大多是負面效應,例如胸腺釋出T細胞變少、CD8細胞毒性細胞減少、自然殺手細胞減少等。

肥胖者的免疫功能比較差,可以從流感併發重症的案例得到證實。2009年H1N1流感大流行時,世界各國都驚訝地發現,肥胖的病人比較容易併發重症或死亡。

台灣對H1N1流感大流行的前100位住院病例的統計,也發現兒童病例中有16%肥胖,成人的比率則高達43%。

有了2009年H1N1流感大流行的經驗以後,美國與台灣都已經把重度肥胖(BMI≧40)列為流感重症的高危險群。

肥胖還會增加發生氣喘的機率,並降低氣喘的控制。刊登在《過敏與臨床免疫期刊(J Allergy Clin Immunol)》的一項研究指出,肥胖者的肺容積及潮氣容積減少,會造成呼吸道狹窄。

什麼是氣喘?

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