老人跌倒要人命,切記3大防跌要點

圖片來源 / 鄭佳玲繪
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2016/07/01 · 作者 / 劉秀枝 · 出處 / 康健雜誌 第212期
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76歲的A女士下公車時,腳已著地,身子卻緩緩往後仰,跌倒在公車踏板上。朋友趕緊將她拉起,幸好無礙,司機也連忙說:「不是我害的喔。」沒錯,是A女士動作慢、協調差,一時重心不穩才跌倒。

79歲的B女士罹患中重度阿茲海默症,步伐緩慢且小碎步,有次在家中跌倒,後腦勺撞到牆角,畫出一道長長撕裂傷,到醫院急診縫了7針,幸好沒傷到大腦,但醫師囑咐家人在兩週內觀察意識和動作是否變差。

69歲的C先生服用降血壓藥物,清晨與太太在公園散步,突然覺得頭昏,往前直直倒下,頭撞地後不省人事,立即送醫。腦部電腦斷層發現腦挫傷合併腦出血,推測可能是抗血壓藥物造成姿勢性低血壓,使C先生腦部血流不足而暈厥。治療後人雖清醒,但左側肢體無力,無法行走。

86歲的D先生在庭院裡被石頭絆倒、跌坐在地,痛得無法起身,家人叫救護車送急診,照X光發現左前臂橈骨和左大腿股骨都有骨折,但開刀過程順利,骨折處以鋼釘固定,術後併發譫妄、胃潰瘍和出血,順利出院後能慢慢地拿著拐杖行走。

* * *

以上4個案例聽起來是否覺得熟悉?很可能就發生在你我周遭或認識的長輩身上。

老年人跌倒很常見。根據統計,65歲以上老年人每3位就有1位每年至少跌倒一次,約一半造成傷害,其中10%是嚴重傷害。甚且,跌倒次數會隨年齡增加而上升,80歲以上老年人,每2位就有1位每年至少跌倒一次。

長輩跌倒幸運的只是受到驚嚇,或只有皮肉疼痛、瘀血和撕裂傷,如A和B兩位女士;但常見結果往往是骨折且需手術,如D先生;更嚴重者,則造成腦出血而需靠輪椅代步,如C先生。

老年人日常防跌3大重點

老年人容易跌倒的危險因素很多,可由3方面來探討和預防:

1疾病:包括膝、髖關節炎或關節退化、腰或頸椎病變、巴金森氏症、中風、失智症心律不整、姿勢性低血壓、視力不佳(如白內障)和藥物副作用(如降血壓藥物、抗精神藥物、安眠藥、利尿劑等)。輕度失智症患者的手腳雖靈活,但可能對周遭情況無法快速判斷或即時反應而跌倒。

如何預防:根據疾病所造成身體活動的受限,需適當因應。如巴金森氏症患者,除了遵照醫囑規則服藥,必要時拿拐杖以保持平衡;如膝關節退化,則健行時用登山杖;如有白內障則開刀治療;如與藥物有關,則請醫師加以調整。

2環境:如地板濕滑、照光不足、障礙物多等。

如何預防:● 浴室是最容易跌倒的地方,最好採用淋浴設備而不用浴缸,以免跨越浴缸易跌倒,而且最好加裝把手和止滑墊。

● 睡覺時臥房留一盞小燈,以免晚上起來如廁時跌倒。

● 天候不佳時,不要到山區健行,以免滑倒。

3個人:如年齡、喝酒、熬夜、匆促、鞋子不合適或不專心走路等。

如何預防:健康生活形態是一般大眾最容易做到、也最有效的預防方法。

● 年輕時多運動、多活動,且持之以恆養成勇健、反應快的身體。年紀大時可從事較溫和的活動,如走路、跳國標舞、打太極或做伸展操等。

● 年紀漸大,動作要放慢,保持平衡。不要趕,特別是綠燈快結束、捷運車廂門快關時不要衝。因此凡事都提早準備或提早出門,時間充裕、態度從容,不僅免於跌倒,也顯優雅。

● 改穿橡皮底的止滑鞋子或拖鞋。

● 定期檢查視力與骨質密度,如有白內障或骨質疏鬆,需提早就醫。

老年人跌倒雖然防不勝防,但如果能斟酌個人和環境因素,小心因應,很多跌倒與隨之而來的傷害絕對是可以避免的。

本專欄反映專家意見,不代表本社立場。

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