管毅剛:不需轉科,從開刀到化療全都顧

圖片來源 / 林后駿
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2016/06/01 · 作者 / 李宜芸 · 出處 / 康健雜誌 第211期
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罹患肺癌在高雄榮民總醫院就醫,有個不同於其他醫院的特殊做法。一般來說,外科負責開刀,若患者需要進行化療時,會轉介給內科醫師,但在高雄榮總是「一條龍」的服務。從開刀、放化療甚至到臨終安寧照會,都是由外科團隊執掌安排。

故事起源於肺癌化療尚未有嶄新突破的時候,當時不管內、外科醫師,鮮少用化療治療,「以前老師都說,若想讓病人死得快一點就去做化療,副作用太大了,」高雄榮總胸腔外科主任管毅剛描述,因為找不到治療突破點,彼時很少有內科醫師願意投入肺癌化療治療。

後來新一代化療藥物出現了突破,副作用減少、效果好,患者的存活率明顯提高。1999年新藥引進高榮,當時的胸腔外科主任許宏基決定在科內使用,自此形成胸腔外科亦能進行化學治療的傳統。

當時內科醫師尚未積極參與,有時內科無法處理的患者也是在胸腔外科治療。就連管毅剛去參加全國性癌症化學藥物治療會議,全場自我介紹都是內科醫師,「只有我是外科醫師,」他笑談;還有許多全球性的肺癌化療藥物臨床試驗,在高雄榮總的計劃主持人也是管毅剛,而非胸腔內科醫師。

即使多年後,現在有胸腔內科醫師的支援,許多以往手術開刀多年後又復發的患者,還是選擇到胸腔外科進行後續的化療,只因為病人跟著胸腔外科走過多年。

除了一條龍的治療服務外,管毅剛也從2000年開始積極建立組織標本資料庫。在肺癌手術後、病患同意下,管毅剛會留下一小塊組織放入組織庫中,目前已經蒐集了10多年的標本。他說,剛開始蒐集時還沒想到要做些什麼,但現在若有研究新點子,就可以在短時間內蒐集到200個樣本進行研究,也因此產出了不少突破性的研究。

什麼是肺癌?

肺癌,就是肺部長出惡性腫瘤;如果不進行治療,那麼腫瘤細胞會通過癌症轉移的形式擴散至其他肺部組織或身體的其他部分。肺癌還可以依照預後不同,區分為小細胞肺癌(SCLC)跟非小細胞肺癌(NSCLC)。依照病理組織來...

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