肝衰竭真的是不歸路嗎?

圖片來源 / 康健雜誌
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2012/06/15 · 作者 / 編輯部 · 出處 / 康健雜誌 特刊 第28期
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認識肝衰竭之前要先知道什麼是肝臟代償不全。

█ 肝臟代償不全

肝臟應有的功能已經無法再達成,就是肝代償不全,例如肝臟有合成功能,當有些蛋白質與凝血因子無法再合成的時候,這個蛋白質,特別是白蛋白會下降,凝血因子也會下降,這時臨床上去做檢測會發現凝血因子異常,特別是凝血酶原時間(prothrombin time,肝臟科很常做的檢查)會延長。

凝血酶原時間跟凝血因子最有關係,凝血因子中有6個因子(1、2、5、7、9、10)在肝臟製造,當蛋白質的合成出了問題,凝血因子合成會降低,凝血酶原時間就會跟著延長。

其次,解毒功能也會異常,一般的毒物與藥物在肝臟代謝時都必須經過肝細胞的吸收、解毒、再分泌到膽汁裡面,這個過程跟膽紅素(Bilirubin)的代謝一樣,如果解毒功能喪失,可以明顯看到病人有黃膽現象,所以有黃膽也稱為肝臟代償不全。

此外,如果肚子出現腹水,也叫肝臟代償不全。

█ 肝昏迷(又稱為肝衰竭

在肝臟代償不全的患者,如果肝毒素增加例如氨素,進而影響到意識,就是所謂肝昏迷(即是肝衰竭),所以,只要影響到意識,臨床上就叫做肝衰竭。

肝昏迷可分成1〜4個等級。一般如果去探視病人,病人在睡覺,叫他他會醒來,沒有人跟他說話他又睡著了,這是第3級。如果你一直叫他,他也不會醒,整個昏迷了,這是第4級。

什麼是肝衰竭?

當肝細胞受到不明原因而大量壞死,或是手術造成急性或是慢性的肝功能喪失,且合併出現肝昏迷時就可稱之為肝衰竭,肝衰竭可分為急性與慢性,急性肝衰竭又稱為猛爆性肝炎,肝衰竭在我國大多是由於B型肝炎病毒導致,代...

什麼是B型肝炎?

B型肝炎是由於肝臟受到B型肝炎病毒感染所造成的疾病,在過去台灣約5~6人就有一人是B型肝炎帶原者,全台B型肝炎帶原者已有過去300萬,逐步下滑到今日已不到200萬。B型肝炎的傳染途徑分為水平(接觸)傳染以及垂直(母...

什麼是肝硬化?

肝硬化從字面上解釋,就是肝臟變硬不再像往日般光滑柔軟,其變硬的主要原因就是肝臟受損出現許多纖維組織,肝臟雖然是人體再生力極強的內臟,當經年累月長期的受損下,肝細胞會無法正常恢復而人體改以纖維組織取代,...

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