月經不規則,會增加得癌症的機率嗎?

圖片來源 / 康健雜誌
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2016/05/23 · 作者 / 王馨世 · 出處 / Web only
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門診常有病人詢問:「月經有時來、有時不來,對身體會有影響嗎?」

會。最近刊登在2016年4月的《國際癌症醫學期刊(Journal of International Oncology)》的美國加州一個針對15,528位婦女、追蹤長達50年的臨床研究發現,年輕時(25、26歲)月經不規則的婦女,其中包含許多有多囊性卵巢症候群的婦女,在70歲之前罹患卵巢癌的機率,比月經規則的婦女增加兩倍,並且,在77歲之前罹患卵巢癌的機率增為三倍。這份流行病學研究報告顯示,年輕時月經不規則的婦女,老年罹患「卵巢癌」的機會也大大增加。

過去研究也指出,月經不規則的女性,罹患「子宮內膜癌」的機會大大增加。這是因為長期不排卵,卵巢沒有製造及分泌黃體素來保護子宮內膜,容易引起子宮內膜過度增生而造成異常出血,因而提高罹患子宮內膜癌風險。

月經異常(不規則的月經)與長期不排卵有非常密切的關係,最常見的原因是體重過重、肥胖,臨床上常出現的症狀有不孕、大量子宮出血與貧血,還會出現雄性素過多(體毛過多、長青春痘)的表徵,其中最有代表性的就是「多囊性卵巢症候群」。

長期不排卵的婦女月經週期型態,最典型的特徵是:有時三十幾天來一次,有時四十幾天來一次,出血量很少,常常2~3天就停止了,但經過2或3次的出血後,便會出現長達數十天的出血,這種出血的特徵有時量多、有時量少;有時出血、有時停止,非常地混亂,容易造成嚴重貧血,若不儘快治療,罹患子宮內膜癌的機率也比較高。

體重過重或肥胖的女性會有較多的脂肪組織,脂肪組織與細胞內含有豐富的轉化酵素,會將雄性素(男性荷爾蒙)轉變成雌激素,增加對子宮內膜的刺激,導致子宮內膜過度增生及不定期剝落,造成月經失調與不正常出血。

多囊性卵巢症候群婦女的另一項外顯特徵是肥胖,肥胖會改變體內生物化學反應的途徑和新陳代謝的狀態,引起胰島素抗性,造成血液中循環的胰島素濃度增加。胰島素抗性,就是細胞對胰島素沒有反應,或是反應變差,導致細胞無法利用及代謝葡萄糖,造成血糖過高、血中胰島素濃度也過高。這些無法利用而過剩的葡萄糖會轉化成脂肪,儲存在脂肪細胞,更加重肥胖的情形(見圖),因此更容易罹患糖尿病高血壓高血脂及心臟病。

減肥,恢復正常月經又防癌

減肥是最有效且可以恢復正常排卵與月經的方法,對癌症的預防也有效益,同時也可以降低糖尿病、高血壓、高血脂及心臟病的發生率。


圖/王馨世醫師提供

康健知識庫:月經不規則

王馨世醫師

英國倫敦大學聖巴茲醫學院生殖生理學博士,長庚大學臨床醫學研究所所長暨教授,長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授

著作:《親愛的荷小姐:婦產荷爾蒙權威王馨世陪你安度青春期、育齡期、更年期

 書名:親愛的荷小姐 
 作者:王馨世
 出版日期:2016/01/26
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