陪失智患者就醫需面面俱到

圖片來源 / 鄭佳玲繪
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2016/05/01 · 作者 / 劉秀枝 · 出處 / 康健雜誌 第210期
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80歲的陳女士罹患中重度阿茲海默症,定期在門診追蹤並服用抗失智症藥物。她喪失近期記憶,說話表達困難,無法講出完整句子,且動作緩慢,步伐小、平衡差。生活起居需家人和外籍看護照顧,但仍可自己進食,享受食物的滋味。

兩個多月前,陳女士開始咳嗽,尤其晚上睡覺時更是頻繁,嚴重影響睡眠,需把枕頭墊高,甚至坐著睡覺。所咳出的大多是如口水般的黏液,陳女士並沒有發燒,剛好家裡有人感冒,以為是被感染了,在住家附近診所就醫多次,但服用一般咳嗽藥並不見改善。

一躺就嘔吐,疑胃食道逆流

一週前的晚上,陳女士就寢時一躺下就咳嗽,咳到眼淚鼻涕直流,並且嘔吐多次,吐出咖啡渣樣物,整晚沒睡,人顯得非常虛弱,於是第二天一早到大醫院掛急診。

陳女士在急診室又吐了一次,幸好看護隨身攜帶塑膠袋,把嘔吐物留起來給醫生看,驗出強烈潛血反應,表示有腸胃道出血。於是住院接受上消化道內視鏡檢查,發現有胃食道逆流疾病,併發逆流食道炎和胃黏膜糜爛。

醫生以氫離子幫浦阻斷劑治療,讓陳女士出院後繼續服用,效果良好,全家人總算可以好好睡覺了。

這個案例引發出幾個議題:

●阿茲海默症病人並不是只有失智,而是和其他老年人一樣會生病。

最常見的是肺炎等感染,其次是心血管疾病,而且較易發生跌倒等意外。失智症患者常不會適時正確地表達不舒服的症狀,需要照顧者仔細觀察,才能找出問題所在。

●老年人的疾病症狀常不典型,疾病不易及早發現。

什麼是心血管疾病?

心血管疾病泛指心臟以及血管的疾病,包括冠狀動脈症候群、中風、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、動脈瘤、心肌病變、心房顫動、先天性心臟病、心內膜炎以及周邊動脈阻塞性疾病等等,主要原因是血管阻塞致使血流不順,...

什麼是感冒?

感冒係指發生在鼻腔、喉嚨的上呼吸道感染,有各式各樣不同的症狀,而造成症狀五花八門的原因在於引起感冒的病毒至少有一百多種,再加上每個人對病毒的反應各有不同,才會有不同的症狀。

什麼是失智症?

失智症是一種疾病現象而不是正常的老化,很多人以為人是正常老化的現象,而往往容易發現延遲治療的情況。 失智症(Dementia)是一群症狀的組合(症候群),它的症狀不單純只有記憶力的減退,進而影響到其他各種認知...

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什麼是胃食道逆流?

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慢性咳嗽的定義是指持續三周以上的咳嗽,咳嗽是呼吸道受到刺激時常見的一種反應,特別是喉嚨、氣管、主支氣管、及較大的支氣管受到刺激時,它可以幫我們清除呼吸道的痰與異物,因此是一種身體的保護機轉,而當長期的...

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