中指關節長年疼痛?

圖片來源 / 康健雜誌
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2015/12/01 · 作者 / 康健雜誌 · 出處 / 康健雜誌 第205期
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Q 10年前右手關節疼痛,去國術館喬完才看骨科,抽血發現是痛風。現在右手中指關節明顯大於另一手關節,手指伸開也歪歪的,每年都會引發疼痛感,需吃止痛藥。該掛哪一科?是韌帶受損,還是關節處沒連接好?能否復原或治療?
A 中國醫藥大學附設醫院復健部主治醫師吳威廷 這狀況有幾個因素需釐清:

1.你的痛風控制得如何?是否已有明顯的痛風石沉積在關節腔的位置,甚至侵蝕到關節腔導致變形?如果是此種狀況,通常沒有太多處置可以一勞永逸地解決,臨床上如此小的關節也不大容易開刀處理。

如果關節沒有被侵蝕變形,純粹只是因為長期疼痛不敢動,而導致附近的軟組織與肌腱、韌帶纖維化,在沒有發炎的情況下,或許可考慮使用熱療(比如蠟療)使僵硬的組織較軟化,再搭配主動與被動的關節運動,或許可改善。

2. 如果肇因於當初不當地扳動關節,必須考量是否韌帶撕裂傷、關節磨損、乃至骨折。由於時間已經過10年,伴隨來的沾粘、磨損、退化等情況可能更加複雜,恐怕難以處理,但也可以考量利用熱療與水療,搭配適宜的關節活動,或許能改善疼痛。

治療方式除了上述的熱療、水療,也可依患處大小、位置斟酌給予電療及高濃度葡萄糖的增生療法。總之,必須回到復健科門診,由復健科醫師進行理學檢查,並斟酌給予X光照影來判斷骨骼狀況,同時視情況利用超音波檢查,看關節腔附近的結構以及肌腱、韌帶附著處有無損傷,才能確切治療。
什麼是痛風?

痛風是一種人體「普林」(Purine)代謝異常的疾病,「普林」主要是人體細胞死亡後,其中的遺傳物質DNA分解而產生,少數由食物當中所獲得。「普林」代謝分解後就會產生尿酸,痛風的患者會因為尿酸代謝不正常,導致血...

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