癌症病人怎麼吃補才對?

圖片來源 / 馬景平
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2015/11/01 · 作者 / 曾慧雯 · 出處 / 康健雜誌 第204期
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吃補會補到癌細胞?放化療期間能不能吃中藥?正確吃補,才能調理體質、成功抗癌。

感覺氣虛、體重下降,是癌症病人在治療過程中常見的情況。因此,癌友經常會問醫生或營養師:「覺得很虛弱,能進補嗎?會不會補到癌細胞?」、「能吃人參、靈芝嗎?」、「朋友探病送的冬蟲夏草、燕窩、雞精可不可以喝?」

癌友在接受手術、放化療之外,幾乎都還會尋求調理體質、進補的方法,這大多是源自於對癌症復發的恐懼。台北市立關渡醫院營養師賴怡君表示,癌症病人恐懼復發,心裡經常是焦慮害怕的,所以才會去買各式補品,來填補內心的缺口。

長庚紀念醫院中醫養生健康中心主任喬聖琳指出,多年前台大醫院做過統計,有四分之一的癌症患者曾尋求中醫、能量醫學等其他醫療方式。「這個數據一定是被低估的,因為很多病人都不會說出來,」她觀察到,至少有一半的癌症病人都會來詢問中醫療法,更別說還有更多自行買補品、健康食品來吃的患者了。

人參不要亂吃!體弱未必是氣虛

中醫師認為,癌症病人吃補是有條件的,要針對自己的需求、吃對補才有效。喬聖琳表示,一般人講到吃補,都會想到吃高熱量食物或吃中藥,但其實只要「把不足的部分填滿」就叫作「補」,因此應先找到自己不足之處,例如是氣虛還是貧血?原因又是什麼?找出原因後再對證調理。

台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主任戴承杰發現,有些癌症病人在放化療結束後,雖然已攝取足夠的營養,還是感覺非常虛弱,出現手腳冰冷、臉色蒼白、走不動等情形。「問題可能不在於缺乏營養,而是身體無法把營養輸送到需要的地方,」他形容,這就像倉庫裡明明堆滿了救災物資,卻缺乏交通工具將物資運送到災區一樣。

中醫典籍有言:「血為氣之母,氣為血之帥。」光有營養,卻沒有足夠的能量去運送,身體當然會虛,因此適當補氣很重要。不過,並非每位患者的虛弱都是氣不足導致,也有可能是脾胃功能差、輸送營養的管道不通,才使得養分無法吸收。這時一味吃人參、黃耆補氣未必有用,還可能會更不舒服,不如先從顧脾胃著手,戴承杰說。

癌症患者內心通常很矛盾,一方面想靠吃補調體質、提升免疫力,另一方面卻又擔心吃補會補到癌細胞,反而不利病情。

無論中醫師或營養師都認為,在癌症病人的飲食原則中,「正確的營養觀念」很重要,「進補」倒是其次。

「惡性細胞生長速度快,搶任何資源也都比正常細胞更快,如果照這個觀念(吃補會補到癌細胞),不是連吃飯都不行了?」喬聖琳說,如果打算使用「飢餓療法」,先餓死的恐怕是正常細胞,身體功能都會停擺。她表示,由於手術及放化療過程中會耗費很多體力,所以病人更要多吃東西、攝取足夠的營養,讓身體正常的細胞儘快復原、恢復機能。

根據病程,分階段吃補才有效

不過,人參、靈芝、牛樟芝、巴西蘑菇、冬蟲夏草、雞精、燕窩……,中藥、補品那麼多種,怎麼吃、什麼時候吃才對?中醫師認為,在找出自己體虛的原因後,也要根據癌症病程來決定該怎麼補。

■未手術、放化療前:勿吃高麗參,可徵詢醫師後服用靈芝等涼性補品

台北榮民總醫院傳統醫學部特約醫師吳景崇表示,這個時期體內大多屬「熱」、「毒」,因此不要再吃肉桂、高麗參等熱性的食物或補品,以免火上加油;至於牛樟芝、靈芝等偏涼性,可以在徵詢醫師同意後服用。

■放化療期間:暫時不要進補,以免增加身體負擔

病人在接受放化療期間,身體比較虛,放化療也可能會傷害腸胃黏膜,導致消化吸收功能不好,自行進補恐增加身體負擔,吃了反而更不舒服,戴承杰說。

此外,治療期間身體狀況不穩、患者同時也在服西藥,有太多不確定因素,賴怡君建議暫時避免吃補。喬聖琳也強調,在治療期間重要的是完成療程,而不是調補。

放化療易「傷陰」,陰虛火旺體質表現出來的症狀就是口乾舌燥、體液減少,可適量食用甘蔗、蓮藕、水梨生津止渴,也可吃綠豆清熱解毒。吳景崇指出,由於放射線高熱,每次做完治療不妨喝300cc的椰子汁讓體內清涼。

雖然在治療期間病人不宜自行吃補,但中西醫並用卻是可行的。以中藥配合化療藥物,不但能減輕副作用,還可增加治療的效果,例如打化療藥物會抑制白血球的製造,血紅素、血小板也容易不足,許多病人因此被迫中斷療程,但戴承杰發現,當病人的白血球在4000以下、血紅素及血小板均不足時,使用「十全大補」補氣補血,可以讓白血球回升,幫助病人繼續療程,這項發現也已發表於國際醫學期刊。

■恢復期(手術、放化療後):可視個人體質吃東洋參、西洋參

在手術、放化療結束後,癌症病人通常都會比較虛,這時如果再吃靈芝、牛樟芝、巴西蘑菇等偏涼、清熱解毒的補品,較不恰當。

但這不代表每個人都能吃人參。吳景崇表示,參類分為許多種,其中長白參、高麗參藥性較強、偏熱,有些癌症病人吃了會睡不著、脾氣浮動;比較適合吃的是東洋參、西洋參、西伯利亞人參、五葉參(絞股藍),癌症患者吃了可補氣並鎮定神經。

人參是補氣的好藥材,但食用禁忌也多,例如癌症治療過程中最好不要吃參;血小板不足、有出血傾向或有在服用抗凝血藥物的人,也應避免食用參類。

■不分時期都可以吃雞精、燕窩

相較於人參、靈芝等藥性較強的補品,雞精、燕窩的食用禁忌就少多了。雞精與燕窩比較偏食品,無論在癌症治療前、中、後都可當點心吃,但它們的蛋白質含量並不高,也不能取代正餐。賴怡君提醒,如果要喝雞精,買成分最單純的原味雞精就好,不要再添加其他中藥材,以免和正在服用的藥物起交互作用。如果是腎臟不好的人,則要注意雞精的鈉含量可能偏高。

沒食慾、口乾舌燥、嘴破時,吃一些燕窩當點心無妨,但不必吃多,還是要留一些胃口吃正餐,才能攝取到足夠的熱量與優質蛋白質,好維持體重與免疫功能。

不過,醫師也提醒,要預防癌症復發,建立良好的生活作息與飲食習慣比吃補更重要。戴承杰表示,癌友常認為自己是否哪裡沒有補到才會生病,但這時與其吃補,倒不如建立良好的生活及飲食習慣,例如不熬夜、避免過度勞累及發脾氣,儘量吃新鮮天然的食物,少醃漬少油炸,才能減少身體的負擔,讓健康長長久久。

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探病最佳伴手禮:蘋果

由於每個人體質、病情及治療階段不同,吃補的禁忌也不同(例如乳癌患者不宜吃當歸、川芎),因此對探病的人來說,要買哪種補品禮盒當伴手禮,就成了一大難題。

長庚紀念醫院中醫養生健康中心主任喬聖琳表示,比起各式中藥補品,探病時送水果最好,但注意請挑選「要削皮」的水果,否則連皮一起吃,免疫系統比較弱的病人可能會有感染風險。蘋果尤其是好選擇,她指出,放化療期間易出現白血球、血紅素不足的情況,蘋果正好含有豐富的鐵質及維生素,有助於提升造血功能。

除了水果之外,特殊營養品也是探病時不錯的伴手禮。台北市立關渡醫院營養師賴怡君說,均衡配方、腫瘤配方、高蛋白含量的奶粉等營養補給品,能直接補充營養素與熱量,購買前建議諮詢營養師,選購合適的特殊營養品。

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