手麻痛是否為中風前兆?

圖片來源 / 康健雜誌
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2015/09/24 · 作者 / 康健雜誌 · 出處 / 康健雜誌 第203期
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爸爸56歲,有抽菸,且服用降血壓藥物。前幾天右手臂疼痛,痛到整隻手都麻、痛。昨天去打針,醫生說他缺鈣,但今天仍未好轉;去看不同科醫生也是再打一針,卻說他的右手食指完全沒有知覺。這樣是不是中風的前兆?如何處理?
台北慈濟醫院復健科主治醫師劉建廷 上肢感覺異常(如麻木、疼痛)以神經系統問題的可能性較大,血液循環問題也不能排除。理論上從腦、脊髓、頸神經根、臂神經叢、一直到上肢周邊神經的傳導路徑中,任一部位的創傷、壓迫、發炎或腫瘤,都有可能造成肢體感覺異常,需由醫師鑑別診斷。

急性腦中風症狀通常不會只有感覺異常,還包括肢體無力、意識不清、血壓升高、吞嚥困難等,嚴重時甚至需插管急救。少數以感覺異常為主的中風(例如視丘的小洞性中風),症狀通常是半側身體麻木或疼痛,包括臉、上下肢和軀幹,極少出現單一肢體症狀。

上肢感覺異常以頸椎病變最常見

上肢感覺異常的病因,臨床上年輕人以頸部椎間盤突出壓迫神經根最常見;中老年人則以頸椎退化、骨刺增生壓迫神經根最常見。

如果症狀是慢性感覺異常(如麻木、腫脹感、冰冷等),有時伴隨肢體無力稱為「神經根病變」(radiculopathy);如果症狀以急性疼痛為主,稱為「神經根痛」(radicular pain),急性神經根痛遠比神經根病變少見,所以較不易被診斷。

建議到中大型醫院復健科就診,可做身體檢查、神經學檢查並安排X光檢查,必要時再預約更進一步的影像學檢查和神經電學檢查,以確定診斷並排除其他可能。
什麼是骨刺?

骨刺是骨頭增生的結果,也是正常的老化現象。全身上下任何一塊骨頭都有可能會長出骨刺,尤以脊椎、骨盆、膝蓋、腳踝和手指頭的小關節最容易發生。 

什麼是椎間盤突出?

人體的脊椎是由一塊塊的脊椎骨串接而成,每節脊椎骨的中間,有一種圓盤狀的軟骨組織,在兩塊脊椎骨(硬骨)間作為軟墊的功能,這軟骨組織稱為「椎間盤」。椎間盤能讓脊椎具有部分活動的功能,協助維持整條脊椎的穩定...

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