調經氣色好 催經令人老

圖片來源 / 康健雜誌
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2015/09/01 · 作者 / 楊世敏 · 出處 / 康健雜誌 第202期
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生理週期不規律怎麼辦?喝錯四物湯、中將湯,小心更年期提早報到。

A小姐,42歲,從遠方來看診。除了舟車勞頓的倦容,面孔消瘦,膚色黯沉無光澤,痘斑隱隱、唇乾略剝,表情憂傷略帶不安……從經驗直覺判斷—應該是荷爾蒙方面有狀況。果然,A小姐主述病史證實了我的推測。

A小姐自高中開始有月經遲來、甚至3~4個月不來的困擾。28歲後,因擔心不規則的月經讓日後無法順利懷孕,便到婦產科檢查,醫師發現卵巢在超音波下有「珍珠項鍊」般的囊泡,判斷是「多囊性卵巢症候群(PCOS)」,開避孕藥調經。

但A小姐的月經週期仍無法準時報到,讓她愈發擔心不孕,只要月經慢了三、五天沒來,就要求西醫幫她催經,醫師除了一邊安撫她不要太緊張,也警告長期催經會造成卵巢功能異常,卻拗不過她仍然給藥。

後來A小姐因為太焦慮,自行加重劑量服藥後,不僅月經仍然沒到,還出現身熱、心悸、胸悶、下腹部絞痛又脹痛的症狀,送醫急診發現:卵巢異常腫大而扭轉,幸好送醫得早,卵巢並未壞死,但自此她的月經就更不規則了,即使服用西藥催經,往往需要3~6個月才來一次,經量也少得可憐。

錯誤就醫習慣反使病情惡化

到了35歲那年,西醫便告訴她:卵巢已提早衰老,無排卵功能,身體也開始出現潮熱、心悸等類似更年期的症狀。傷心之餘,A小姐除了繼續就醫減輕不適症狀,仍然不放棄找尋各地名醫,乃至偏方都大膽嘗試。

不幸在40歲那一年,因為白帶到婦產科門診,做超音波檢查時,發現卵巢有不規則增大,再做CA125血清腫瘤指數也明顯偏高,安排陰道內視鏡檢查,發現子宮頸有異常。

在抹片與切片確診後,證實A小姐罹患卵巢癌與子宮頸早期癌變,於是她手術切除雙側卵巢與子宮,並做了化療,才經友人介紹到診所就醫。

「為什麼會得到這樣的病?我到底哪裡錯了?」A小姐在敘述完病史後第一句話便如此直接。我回答:「先不論之前為什麼月經不調,單是你的就醫習慣,就足以讓健康出問題!」

如果只是急著想改善症狀,卻又不按照醫囑自行加重藥的劑量,還自行中西藥混用,偏方、經驗方胡亂吃一通,結果當然是症狀沒改善,反而讓健康出現大亂子。

不論是中西醫,在處方用藥時大多會整體考量病人的相關症狀,以期能改善症狀,減少副作用,進而找到根除病因的方法,只顧解除症狀的治療方式,往往要付出更大的健康代價。

中醫調經不一定用四物湯

A小姐說:「那段調經的過程中,我喝了很多四物湯、中將湯、黑糖薑母茶,不但沒效果,痘痘反而更嚴重。不是多喝四物湯就能使月經順暢、有好氣色嗎?」

我回答:「這是一知半解、道聽塗說的認知,完全不符合中醫辨證論治、依體質不同給藥的調治概念。四物湯只適合血虛氣寒的患者,並不是每位婦女都能用四物湯調經。」

於是我依照A小姐當下的四診資料整體判斷,做了以下病情分析與推測:A小姐脈管外圍緊繃而且細,稍用力按到脈管深部,就如同一條琴弦般地緊繃,意味A小姐一直處於緊繃、壓抑、焦慮,這種身心狀態很容易出現自律神經失調的現象,特別在橫膈膜以下的體腔形成「氣滯」準病理狀態,表現在外的症狀包括腸胃脹、下腹痛、腸胃蠕動不正常(便秘腹瀉)、胃口差等,如果飲食沒有特別忌口,就會往病理階段演變。

譬如,A小姐每天需靠3~4杯的沖泡式咖啡紓壓提神,也常靠重口味外食刺激食慾。

以中醫角度來看,調味咖啡會增加肝經的血熱與濕熱,重調味料的烹調方式更讓腹腔的內在環境變得濕熱重重,長期處於又濕又熱又黏的生理狀態,會使胰島素抗性提高,又促使胰臟細胞代償性地分泌更多的胰島素,使血中胰島素量比正常人高。

過多胰島素則會使卵巢的濾泡細胞分泌更多雄性荷爾蒙,終而使濾泡(卵泡)不能長大排卵。原本該正常排卵的濾泡還是以小囊的型式存在卵巢內,累積起來便形成所謂的「多囊性卵巢」。

而高熱量的奶精加上咖啡因,造成消耗肝陰、肝血的作用,此時肝陰血虛夾熱的體質再加上血中過高的胰島素濃度,便會降低肝臟性荷爾蒙結合蛋白的分泌量,如此會使血中活性的雄性荷爾蒙增加,更加速多囊性卵巢的形成。

就臨床觀察,即使多囊性卵巢發展到這個程度,單靠中醫調理一樣可達到不錯的結果。

以A小姐的例子來說,她的病因、病機根源在情緒壓力和錯誤的飲食,必須先戒掉咖啡和重口味食品,再配合疏肝、滋陰、養血、化痰的藥物,不僅可減緩多囊性卵巢的惡化,更可改善相關症狀,譬如使黯沉粗糙的臉色恢復光采細嫩,一段時間後,生理週期便能漸漸出現。

此時最忌諱任意吃補品或執意催經,患者往往會因為月經遲遲不來、服西藥又無效的情況下,誤認為自己太虛,殊不知,像A小姐這類因肝鬱而血熱的人,多半有自律神經失調的現象,所以末梢四肢對冷熱溫差的調節能力就差,常出現冬天怕冷、四肢冷;夏天怕熱、手心熱的「夏暖冬涼」情形,甚至壓力大或太忙時也會出現手指冰冷、手心卻熱的「外寒內熱」表徵,這和純然虛寒的手指、手心皆冷不同。如果沒有仔細分辨外寒的假象,貿然給予四物湯、中將湯,反而愈補愈怕冷,月經一樣不來,痘痘又拚命長,離調癒的目標就愈遠。

濫用藥催經,恐使卵巢早衰

其次,如果只想催出月經,以為這樣就可以改善多囊性卵巢症,是殺雞取卵的作為。

因為無論用中、西藥催經,不僅可能對胃、肝、腎臟不好,更重要的是,會使肝經已經少得可憐的肝陰、肝血提早抽乾,而人體中「肝經絡陰器」,耗竭的肝經陰血再也無法濡潤胞宮、卵巢,當然會使卵巢功能提早衰竭。A小姐在這樣的情形下,卻沒有察覺之前的調治方向已錯,仍尋求各種中西藥「回春偏方」,終於讓肝經所管的女性生殖系統,歷經氣滯、血瘀、痰飲、熱阻成毒,也就是使這些部位的細胞處於缺氧狀態,進而誘發癌症。

聽完一大串解釋,也解開多年來的疑惑,雖有「早知如此」的遺憾,也總算對自己病情的來龍去脈有一定程度的了解。冷不防地,A小姐問我一句:「那,我已經沒有月經可調整了,還有辦法讓氣色好看一些嗎?」

我笑笑地回答:對你而言「放過自己,寬心過活」是拔除病因的大藥,不容易做到,卻要歡喜去做,這樣就容易氣通、血循、淋巴暢,再加上適合你的體質、病因、病機的中藥,身體自癒力就會提升,不僅氣色體力會自然好起來,更重要的是,也可以降低癌細胞復發與轉移的機會。

(本文作者為中醫師,屏東明診所院長,著有《補錯了更傷身》

本專欄反映專家意見,不代表本社立場

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