2015民眾醫療態度大調查:過半民眾願意調漲健保費

圖片來源 / 鍾士為
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2015/07/30 · 作者 / 康健雜誌 · 出處 / Web only
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近年國內醫護過勞、人力短缺、醫療爭議事件頻傳,年輕醫護人員屢屢上街頭,更影響急重症醫師投入醫界意願。另一方面,主管機關在制訂政策時,常怕得罪民眾。各方團體也都代表民眾發言,如民眾不願漲健保或不願犧牲就醫自由。總統大選開跑,兩黨也在揣測民意取向,再提出醫療政策。民眾到底怎麼想?
《康健雜誌》於6月初針對全台進行「民眾醫療態度」大調查,發現過半數民眾願意漲健保費、逾八成民眾支持家醫與分級醫療,也支持醫師能好好休息。

◎發現1:解決健保危機,過半數民眾願意漲價;反對漲價原因,前二項分別是「現在費用已經過高」、「醫療資源浪費」

《康健》詢問「若因醫療需求增加,健保財源不足,每個月需增加約數十元到百元的健保費。是否同意這種做法?」結果發現,同意與反對調漲的人約各占一半(表一),但同意比反對的人高出一成。

表一:若醫療需求增加,健保預算不足,是否同意增加每月數十元到百元的健保費?


追問民眾反對漲保費的原因,則發現高達四成的民眾認為,現在的醫療花費已經很高,另外三成則認為應該先解決浪費的問題。(表二)

表二:民眾反對漲健保的原因?


除了健保費用外,整體來看台灣當前的醫療問題,民眾最擔心的前三項分別是「醫療資源太浪費(27.6%)」、「健保財政困窘(13.5%)」、「醫護人員過勞、無力照顧病人或判斷影響(11.6%)」。(表三)

表三:對於當前台灣的醫療問題,您最擔心什麼事情?(前五項)


從數字看來,民眾其實是願意多負擔一些費用支持健保,並不全盤反對調漲健保。但是反對的聲音中,擔心「醫療資源浪費」,也顯示國人憂心健保無法永續經營,政府需要更努力思考如何更有效率運用健保資源。


◎發現2:約三成民眾對「識病能力」沒有信心;超過八成民眾支持家醫制與分級醫療;反對分級,主要是因為對基層醫療信心不足

民眾小病愛跑大醫院,就醫重視自由、不願受限制,是造成醫療分級難以落實的原因。但是民眾愛跑大醫院的原因是什麼?民眾是否能分辨出大病小病的「識病」能力,是個關鍵。《康健》調查發現,仍約有三成的民眾對自己或旁人的「識病能力」沒有信心(表四)。

表四:是否認為民眾有能力判斷病情與適合的醫院科別?


醫療分級、家庭責任醫師制度,是幫助民眾「正確看病,就近看醫」的解方之ㄧ。不過落實分級醫療,有可能會限制就醫的方便性,民眾是否願意?《康健》民調詢問:「若未來看病應先請住家附近診所醫師初步判斷病情,若懷疑更嚴重的問題再代為安排轉大醫院,但無法像現在一樣自由到大醫院就醫,」竟有高達七成(72.1%)民眾表示支持。(表五)

表五:若生病不適,由社區醫師先判斷病情,嚴重再由其轉診,但無法像現在一樣自由,是否支持?


而當民調訪員嘗試向原本不支持的民眾說明,此制度可能帶來的好處,包括可適時找到專業人員諮詢就醫問題、醫師較能掌握病人健康狀況、減少小病上大醫院等浪費,反對者有一半轉而支持分級醫療制度。重新統計結果後,願意支持者高達八成(87.9%)。(表六)


表六:得知家醫好處,反對者有一半轉向。若家醫能隨時提供諮詢,對你的健康狀況也很了解,並避免健保資源浪費,是否願意支持?


《康健》進一步詢問始終反對家醫制的民眾,理由依序是:「覺得診所醫師能力可能誤判病情」、「看病很不方便、不自由」、「擔心診所醫療設備不足」、「擔心診所醫師該轉診卻不轉診」。數字顯示,影響民眾意願的關鍵,並非國人常說的「太重視方便、自由」,而是對現行基層診所的醫師信心不足。(表七)

表七:請問您不支持分級醫療制度的最主要原因是什麼?


◎發現3:八成民眾信任醫護人員並支持他們享有正常的休息時間

至於近年來,雖不時傳出急診暴力、醫療糾紛,但《康健雜誌》調查發現,高達八成六民眾仍十分信任醫護人員的診斷(表八)。而且,也有高達八成的民眾支持醫護人員多休息。目前國內住院醫師每週平均工時長達85.6小時,更有部分住院醫師高達100多小時,是一般上班族工時的2~3倍。當民眾被問及「是否同意醫護人員跟一般勞工一樣,享有正常的工作與休息時間?」有高達86%、將近九成的民眾表示支持。(表九)

表八:每次看病時,您是否相信醫護人員的診斷與建議?


表九:是否同意醫護人員應該跟一般勞工一樣,享有正常的工作與休息時間?

   
調查方法:本次調查是天下雜誌群調查中心於2015年5月27日至6月2日所進行之民意調查。調查方法係以台灣住家電話號碼簿為母體,以分層隨機抽樣方式抽取家戶電話號碼,並進行尾兩碼隨機替代。最後成功訪問有效樣本1,239位台閩地區年滿20歲以上之成人,在95%的信心水準下,抽樣誤差為正負2.78個百分點。

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