搞懂新模擬技術,開出一台好刀

圖片來源 / 陳俊辰
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2015/02/01 · 作者 / 陳俊辰 · 出處 / 康健雜誌 第195期
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成大醫院骨科部脊椎外科主任林瑞模說,現在網路資訊發達,部份病人已經知道可以選擇新方法來開刀,也會自行提出和主刀醫師討論,不過多數病人還不清楚。
例如有一位65歲病人需要做頸椎手術,置入鋼釘做矯正和骨融合,經醫師說明才明白更安全的新方式。「病人都說,不管你用什麼方法,我只要安全出院,」這句話,他在半甲子的外科生涯中不斷聽到。

這點出了病人和家屬的真實心聲。大體來說,顎顏面、口咽、植牙、脊椎或關節手術已可結合新技術,不過每類手術又細分成多種,診療時需先向醫師詢問清楚自己的症狀是否適用。

例如頭頸部病症中,齒顎矯正、顎顏面良性或惡性腫瘤、顏面骨折重建(特別是中顏面和眼眶骨骨折),以及人工植牙手術是適用的手術種類;脊椎手術則以變形部位在傳統上較難處理或合併其他病變(如脊椎腫瘤)的病人為主。

《康健》整理出5個注意事項,做為選擇的初步依據,也讓你和醫師溝通更順暢。

1.透視硬骨結構

如果病灶在顱顏部位,可以考慮接受更進步的錐狀射束電腦斷層掃描,好處是輻射劑量更小。傳統電腦斷層掃描也可照出骨骼。不過一般電腦斷層健保有給付,大部份錐束斷層則需自費。

2.畫出軟組織構造

要更準確追蹤癌細胞位置,可以靠核磁共振或正子攝影。核磁共振可以拍攝肌肉、肌腱、器官、大腦影像,若再加上正子攝影,能更準確界定腫瘤位置。核磁共振有健保給付,一些特殊顯影劑需自費;正子攝影則只有部份癌症給付。
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