昆蟲老師吳沁婕:早點發現當然好!問題在教育,不在診斷

圖片來源 / 周書羽
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2014/12/02 · 作者 / 邱宜君 · 出處 / 康健雜誌 第193期
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2014年4月起,新北市政府啟動「注意力不足過動症(ADHD)評估健康計劃」。新北市3萬6千多位國小二年級學童都會拿到篩檢單,家長可以依得分建議,帶孩子到特約醫院評估鑑定,由市府補助初診掛號費和部份負擔。

全面篩檢過動兒,到底好不好?連專業醫師的意見都大相逕庭。

新北市政府引用台大醫院精神部主任高淑芬研究指出,全國注意力不足過動症的盛行率高達8%,卻只有2%接受治療。新北市政府強調,把握黃金期及早治療,是「幫孩子圓夢」。其他醫師則憂心,那些未接受治療的孩子,不但常被人誤解,家長也身心俱疲,而且六成孩子在長大成人後仍有症狀,造成工作及生活困擾。

精神科醫師王浩威卻抱持不同看法,並在網路發表他的觀察。他說,台灣服用過動症藥物的小孩「多到不可思議的程度」,因為醫師診斷可以減輕老師的焦慮,所以老師常建議家長去找容易開藥的醫師,但其中許多並非兒童精神科醫師。

為了抵制這股診斷、吃藥的風潮,許多精神科醫師甚至和家長、老師組成聯盟,到處辦活動,呼籲「還給孩子做自己」的生存空間。

辯論聲音紛紛擾擾,主要來自家長、醫療人員、教育工作者。那些曾被診斷為過動症的孩子呢?讓我們先放下爭執和成見,聽聽他們的心聲。
吳沁婕和徐瑋均年紀相仿,也是老師,她卻希望早點診斷,也樂見篩檢計劃幫助孩子了解自己。對她和家人來說,過動並不是一個沉重的負面標籤,而是一個大大的釋懷,幫助他們浮出水面、大口呼吸,然後正面迎戰。

吳沁婕和雙胞胎妹妹小時候,媽媽給她們穿可愛公主裝、戴髮飾,但吳沁婕卻只想當個帥氣的小女生。她熱烈投入體能活動,追趕跑跳兼爬樹,結果頭髮弄亂、衣服弄髒、鞋子穿反,優雅裝扮完全走樣。

她喜歡親近自然,體育一級棒,又很會畫畫,幼稚園過得自由快樂,上小學後,卻愈來愈被看作是問題兒童。所有事情,她都想問為什麼;她抽屜太亂,經常無預警大走山;她上課覺得無聊,就一直跟同學聊天,或直接打斷老師,幫老師講笑話。

吳沁婕的媽媽就是小學老師,連自己的孩子都教不會,不但沒面子,更是自責痛心。媽媽有時候忍不住情緒,嚴重體罰之後,母女哭著相對無言,完全不知該怎麼辦。

高中差點被留級,轉學後卻更慘。老師無法忍受她上學遲到,叫同學把她的桌椅扔到後山,書本文具像垃圾散落一地。好不容易考好一點,卻又因無關緊要的小事,被老師斥責得一無是處。她表面故作堅強、若無其事,卻開始裝病、不想上學。

好不容易考上大學,一面投入校園生活,一面計劃轉系,沒想到樂極生悲,第一個學期,差一學分就要被退學。這時身為特教系教授的姨丈,介紹她去看醫生,才知道自己是ADHD。

大四那年,吳沁婕第三次轉系成功,如願進入昆蟲系,連一塊木頭都磨不好的笨拙雙手,可以做好比紙還薄的蝴蝶標本。她現在成為昆蟲老師,帶領孩子探索奇幻的自然世界。

問題在教育,不在診斷

「早點發現當然好啊!」吳沁婕認為,就「了解自己」的角度來說,篩檢是一件好事,而且醫師不只是開藥,還提供各種幫助專心的方法,以及溫暖的關懷和鼓勵。

至於貼不貼標籤、有沒有歧視,吳沁婕認為,這和有沒有診斷一點關係也沒有。她說,有太多事情會被貼標籤和歧視:女生像小男生、男生像小女生、跑不快、身材胖......根本說都說不完。

如果一些老師想要卸責或貼孩子標籤,沒有「ADHD」這個詞,還是可以替換成「死小孩」、「欠揍」等其他詞彙。重點是老師有沒有教育熱忱、願不願意處理、如何教孩子面對不友善的人。這些問題都在教育,不在診斷。

還有社會和家庭的影響因素如家庭關係疏離、經濟弱勢也不能不去處理。

吳沁婕強調,這些因素才是造成孩子邊緣化的主因,應該去面對和處理而不是停留在爭論診斷。因為很多特殊孩子在還沒有任何診斷之前,就已經讓老師、同學反感了。


吳沁婕直言,如果教育制度不願意肯定這樣的孩子,他在學校就很難快樂,若再加上父母又沒有時間陪伴,孩子就很容易走偏,「這跟診斷一點關係都沒有。」

至於吃藥,只是幫助孩子的方法之一。吳沁婕提醒,父母、老師千萬別以為孩子吃了藥,就不用做其他努力。「父母不花時間陪伴孩子,很多事情根本是無解,」如果家庭不能給孩子安定、力量、肯定,反而是煩惱的源頭,孩子會過得更辛苦。

正面迎戰、重寫標籤

吳沁婕背上有個「快樂過動兒」刺青,有點邋遢的小機器人微笑唱歌,頭頂開了朵夢想的小花。吳沁婕活出精彩人生,她寫書、四處演講,希望每個孩子都能像自己一樣,被看見、被肯定。

徐瑋均在幼稚園裡發揮特教專業,讓每個獨一無二的孩子,都能安心自在地一起上課。她和朋友共同創作一本繪本,幫助過動孩子認識自己,也常到學校演講,幫助老師們釐清迷思。

北投社區安全家庭互助協會的社工,每天繼續陪伴孩子及他們的家庭,一起面對生活中的各種困難。大小朋友一起出外跑步、露營、幫忙農事,學習去理解和自己不一樣的人,也享受被理解的安心感。

這些正面迎戰、重寫標籤的勇士們,敲響了鼓舞人心的節奏,時刻提醒著成人,我們是否真的了解孩子?我們是否能接受孩子的本質?我們是否能聽見孩子的心聲,陪他們唱自己的歌?

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