椎間盤手術後 右腳痠痛,無力走路

圖片來源 / 康健雜誌
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2014/01/01 · 作者 / 康健雜誌 · 出處 / 康健雜誌 第182期
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椎間盤手術後 右腳痠痛,無力走路
問:4月時因L4/L5椎間盤突出,導致左腳痛到無法走路,因此5月27日接受椎間盤手術並且裝上軟釘。術後沒多久發現右腳開始痠及無力,有時還會麻,回診時醫生照X光都說正常,可是這症狀至今愈來愈明顯。請問可能是什麼原因造成的?

答:台北慈濟醫院復健科主治醫師 劉建廷

支配下肢不同部位的脊神經包括五對腰神經和五對薦神經,腰薦椎神經根受壓迫可能造成下肢症狀(例如麻、痛、無力),但下肢症狀則不一定是由腰薦神經根的問題所造成,其他可能原因包括肌肉發炎、滑囊炎、髖關節和膝關節的問題、周邊神經的問題(例如糖尿病造成周邊神經病變)、血管的問題(例如周邊動脈阻塞或靜脈血栓)和脊椎狹窄,甚至頸髓病變或腦部病變都可能造成下肢無力和感覺異常。

如果你接受椎間盤手術之後左腳疼痛顯著改善,表示術前左腳症狀確實是由神經根的問題所引起;要診斷你右腳痠及無力的病因,醫師需要知道更多資訊,包括你的年齡、過去病史,症狀和手術的時間關係、症狀確切位置、發生頻率、持續時間、是否和特定姿勢相關等,醫師也需要替你做身體檢查和神經學檢查,必要時再安排影像學檢查或電學診斷檢查。

如果右腳症狀持續造成困擾,建議你到其他醫院「脊椎外科」或找專長為「脊椎手術」的骨科或神經外科醫師尋求第二意見。
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