70歲以上侵襲性肺炎鏈球菌病例 近4年不降反升12%

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2013/10/31 · 作者 / 康健廣告企劃製作 · 出處 / 廣告部企劃製作
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高危險群可自費施打可誘發免疫記憶的肺炎鏈球菌疫苗 加強提升保護力。

疾管署統計數據顯示,近4年(2009-2012) 70歲以上成人感染侵襲性肺炎鏈球菌(IPD)人數持續攀升12%(*1),雖近幾年有針對75歲以上成人的公費肺炎鏈球菌疫苗,但感染人數卻不見下降,台大醫院小兒感染科主任黃立民說明:成人肺炎鏈球菌疫苗有結合型與多醣體兩種,研究顯示,結合型疫苗於 9個血清型抗體濃度,顯著優於多醣體疫苗,且結合型疫苗採用蛋白載體,能成功誘發免疫記憶,接種第二劑後仍可有效提高體內抗體濃度(*2),追加接種後不會產生免疫反應低下問題,可提供較長時間保護;且2010年美國針對新生兒全面施打結合型疫苗後,65歲以上侵襲性肺炎鏈球菌案例下降27%(*3),顯示結合型疫苗可有效降低鼻咽腔帶菌,產生群體保護效果,預防更多可能感染案例!因此疾管署傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議:50歲以上高危族群應優先施打肺炎鏈球菌結合型疫苗,曾接種過舊型多醣體疫苗,間隔1年以上,可再接種1劑最新肺炎鏈球菌結合型疫苗,來補強免疫力。

台大醫院家庭醫學部主治醫師姚建安公佈「成人健康認知調查」,發現過去一年,超過4成曾感染感冒或流感2次以上;卻僅5%接種疫苗預防,甚至有3成覺得多喝水(*4),就可有效預防疾病,顯示50歲以上民眾防疫觀念嚴重不足。

截止10/14為止,近6成(*5)侵襲性肺炎鏈球菌案例為50歲以上成人,姚建安醫師指出:50歲以上高危險族群(紅色警示),罹患感冒或流感後,病毒破壞呼吸道黏膜組織易併發肺炎鏈球菌感染,近期曾收治一名54歲罹患糖尿病婦人,持續頭痛一周,以為是小感冒,不料高燒39.4度,緊急至台大醫院就醫,發現婦人肺部右下肺葉出現浸潤和片狀陰影,醫師研判感染肺炎鏈球菌併發侵襲性肺炎,緊急動用第三線抗生素治療,婦人因糖尿病導致免疫功能較差,使用抗生素後效果不明顯、治療困難,插管並送往加護病房照護,出現器官衰竭,緊急搶救後一周後病情才獲控制。因婦人為糖尿病患者,是肺炎鏈球菌感染高危險群,卻未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗,經過這次經驗,在醫師建議下自費接種肺炎鏈球菌結合型疫苗,呼籲50歲以上高危險族群絕不能僥倖,流感高峰期應同時接種「流感疫苗+肺炎鏈球菌疫苗」預防!

參考資料:
*1.疾管局侵襲性肺炎鏈球菌感染症疫情統計數據2009-2012年
*2. GMT, geometric mean titer; OPA, opsonophagocytosis assay
*3. Moore et al, IDWeek, San Diego, USA, Oct 2012, Abstr 1219
*4. <成人肺炎認知及預防>,政大民調中心.2013年
*5. 疾管局侵襲性肺炎鏈球菌感染症疫情周報2013年第1周-第42周

(*以上內容由『www.fightpneumo.com』提供,不代表本社立場)

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