那位伯伯怪怪的..

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2005/11/01 · 作者 / 劉秀枝 · 出處 / 康健雜誌 第84期
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將近30年前我在美國當住院醫師,有天早上7點多,在病房聽到交班的護士小姐們的對話,值大夜班的護士小姐要大家小心第幾床的那位色瞇瞇的老先生(dirty old man),因為他竟然要求與她上床。我馬上走過去告訴她們,這位老先生是巴金森氏症的患者,最近才加大他的左多巴胺劑量,他的不正常性要求可能是藥物的副作用。我們將會把其左多巴胺的劑量調整,請大家不要緊張,以有色眼光看待老先生。

最近有位患了巴金森氏症的先生服用左多巴胺已十多年,因病情趨嚴重,我又加了一個多巴胺的致效劑(dopamine agonist)。結果幾星期來,他不但懷疑太太有外遇,而且性慾高漲,常常晚上要求與太太行房。70多歲的老太太不勝其煩,又不好意思向醫師啟齒,後來還是女兒代為陳述。於是我把新加上的藥停掉,且開立抗精神藥物,病人才較安定下來。

巴金森氏症的主要症狀是手抖、僵硬、走路困難,在神經退化性疾病中最具藥物的療效。但隨著時間的增長,病情愈嚴重,藥量需求愈高,藥物所引起的副作用也會愈來愈明顯,其中之一是精神行為問題。這些精神行為問題包括多夢、鮮明的惡夢、幻覺、妄想、躁動、失去自制能力、性需求增強、譫妄等等。根據文獻報導,約6~8成的巴金森氏症患者會覺得性慾降低或性行為減少,只有少部份的巴金森氏症患者因服用抗巴金森氏症藥物(左多巴胺及其致效劑)而令性慾或性行為增加,以致造成家人及照顧者莫大的困擾。不好啟口的藥物副作用

什麼是巴金森氏症?

英國醫師詹姆斯巴金森(James Parkinson)最早紀錄此種疾病,後人紀念他的發現以此命名。他觀測到病患有四肢不自主發抖、四肢肌肉無力、走路緩慢,多以小碎步前行和軀幹僵直前彎等病徵。近代研究已指出此病是一種好...

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