心臟電燒術現場直擊:燒出一顆平靜的心

圖片來源 / 呂恩賜
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2006/03/01 · 作者 / 黃惠鈴 · 出處 / 康健雜誌 第88期
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心臟裡多出來的一條電線,不但讓13歲的偉傑時常心跳飆高,也讓他陷入猝死的危機,醫生要怎樣用一根導管,幫他燒出希望?

13歲的偉傑(化名)三年多前在學校被篩檢出心電圖異常,多一條電線,可是他的心跳一切正常,生活絲毫沒被干擾。一個月後,這條多出來的電線突然作祟,他的心跳一下子飆到近兩百下,猛烈快速地讓他胸痛、難以喘氣。

「多一條電線」其實只是虛擬的概念,心臟裡不是真有電線,而是除了正常攜帶電流的心肌細胞外,多出了一些好事的心肌細胞,搶著幫忙送電,干擾心臟正常運作。每一千個小朋友中大約有3人會「多一條電線」。

在不活動的情況下,正常的心跳範圍在每分鐘60~100下之間,默默努力跳動著,讓人通常感覺不到它的律動。只有夜晚入眠,左側躺在床上時,可以聽到透過床墊傳來的卜通卜通聲。

這些規律的節奏,要靠心臟的電氣傳導系統來啟動、協調。一生25億次的電流

在右心房上方靠近上腔靜脈處,有一群不比鉛筆頭的橡皮擦大的細胞,組成像逗點般的竇房結,是這套電氣傳導系統的班長,負責啟動電子脈衝。

竇房結一生發出大約25億次電脈衝,而且幾乎就像時鐘一樣規律。在成人通常每分鐘搏動七十多次;在小孩就比較快,例如嬰兒每分鐘可到120~140次。同時,它還會依照身體對於血液需求量的多寡,來調整心跳速率。例如,成人劇烈運動時,竇房結可以加速至每分鐘跳160下,甚至更快;睡眠中,身體處於靜止狀態,竇房結也可以減緩為每分鐘跳60下左右,甚至更慢。

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