積極培育專科醫師,讓患者更有保障

圖片來源 / 周書羽
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2013/06/01 · 作者 / 曾慧雯 · 出處 / 康健雜誌 第175期
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80歲的陳老先生是退休公務員,平時追求完美、對自己和家人的要求都很高,也不隨便吐露心事。
近兩個月來,他被家人發現偶爾偷偷哭泣、失眠、沒食慾,也變得不喜歡外出訪友,甚至還會說「活著不曉得要做什麼?」家人擔心他有自殺念頭,急忙帶他就醫。

第一次門診,陳先生在賴德仁的診間裡大哭,抱怨子女不尊重他……

這樣的場景,在精神科門診並不少見。為了讓患者願意敞開心門,精神科醫生往往需要更多的耐心、同理心與談話技巧,「看診其實是很花時間的,初診平均要半個小時,」中山醫學大學校長、附設醫院精神科教授賴德仁說。

賴德仁也是台灣老年精神醫學會理事長,作風主動積極,希望能喚起社會重視老年憂鬱問題。

他拿出數據,說明台灣必須認真看待老年憂鬱的威脅。根據統計,自殺的老年人有90%受精神疾病所苦,尤其是晚發型的重度憂鬱症。

這些老年人常在自殺前幾個月碰到較多壓力事件,例如身體疾病、喪偶、家人或朋友過世、退休、失去自主能力等。然而,卻沒有人及時發現、拉他們一把。

相較其他年齡層的自殺死亡者,年紀大於65歲的人,自殺死亡前一年有較多門診或住院就醫紀錄,但其中卻很少有精神科的診斷。賴德仁指出,這代表老年憂鬱容易被忽略。

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