銀髮閃閃,世界走透透

圖片來源 / 康健雜誌
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2013/06/01 · 作者 / 王暄茹 · 出處 / 康健雜誌 第175期
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行動慢、常跑廁所、牙口變差,老爸老媽想要出門旅行,該怎麼規劃?

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當長輩想要規劃自由行、跟團旅行,或者子女想安排與父母親出遊,除了健康狀況要注意,還有哪些事項得事先規劃好?

事前規劃:

與父母共同決策

壢新醫院家庭醫學科及老年醫學科主治醫師沈錳碩建議,子女必須先考量父母的個性及喜好,並邀請父母親共同決定,「讓長輩參與決策,知道去哪玩、玩些什麼,能讓他們提早做好心理準備,」同時也能避免行程不愉快。

就連在行程中想購物時,也應該與父母一起決策,或將錢交由父母親,由他們出面購買。

沈錳碩解釋,在購物過程中,父母親能夠透過物價回憶年輕時不同階段的經驗,這是一種懷舊治療,再者,也能對現今世界有定向感,適應當下的社會環境。

不論長輩們是因為擔心東西太貴而不敢買,或者因為太愛買而造成兒女負擔,都能在討論和決定的過程中,取得平衡點;也不至於讓長輩因為沒有買而遺憾,或因花錢買了而心疼。

輕鬆走、慢慢玩

當人的年紀漸長,身體感官對於周遭環境的適應和反應能力會逐漸降低,連帶增加心理負擔。一般旅行團拉車趕行程,對於長輩的生理及心理都是壓力,也容易引發失智症患者的譫妄症狀。

因此,在規劃自助旅行或是挑選旅行團時,需特別注意行程要輕鬆,寧願景點少但細細品味,儘量別累壞父母親,沈錳碩說。

選擇有同理心、耐心與愛心的領隊。

62歲的林瑞宙是退休後才去當領隊,由於年紀與團員相彷,他特別能同理團員們的需求與困難,包括長者的行動與健康問題,適時提供協助。

比方他一定會在口袋裏備著糖果、巧克力,以防有團員突發低血糖時應急;早上退房時也會提醒大家記得戴假牙,否則中午就只能吃稀飯;假使車程太長,至多一小時一定請駕駛停車,讓長輩們上洗手間、活動筋骨。

打點行程細節:

■交通:

以國外旅遊為例,從機場海關到目的地的交通安排都需要注意。

提早2.5~3小時到機場劃位、過海關。劃位、過海關都需要排隊等待,為免長輩緊張,最好預留充裕時間;行動不便的長者可請航空公司準備輪椅,並安排優先登機。隨身行李準備點心,以防航班誤點或等待時間過長,長輩們耐不住飢餓或低血糖。

跟團旅遊事先確認前後兩個景點間的車程時間別太長。如果車程太長,需請導遊安排一個中間休息點,讓長輩能上洗手間,吃些點心、喝點茶。

自助旅行需事先規劃各景點、餐廳間的交通路線、轉乘車班,別拖著長輩盲目找路。沈錳碩有次帶媽媽去日本奈良自助旅行七天,就不小心疏忽了,「到那邊才發現找不到餐廳,加上路不熟,害媽媽跟著我跑來跑去很辛苦。」

若兩個景點間步行時間會超過10分鐘,就要改搭計程車。千萬別讓長輩拖著大行李趴趴走,務必事先約定走散時的碰面方式。

■住宿:

住宿房間的位置是否好找、房間內的無障礙設施及房型也需要事先安排。

確認飯店、旅館的無障礙空間設施。如果長輩行動不方便,最好先與旅館、餐廳確認有沒有電梯;旅館、餐廳及各景點的洗手間有無障礙設施。

郵輪度假先預訂方便的房間位置。近年來頗受銀髮族歡迎的郵輪度假,可以選擇參加自己喜歡的社交活動,但最大的問題就在房間太多,容易找錯房間或迷路,沈錳碩建議在預約時,先請工作人員安排方便進出及尋找的房間位置,「比如挑選樓梯下來左手邊的第一間或最後一間,比較方便長輩記住房間位置。」或者在房門上掛個標誌或物品供辨識;有些郵輪設有自動門的房型,如果有行動不便坐輪椅的長輩,也可以事先安排。

選擇兩小床房型,維持睡眠品質。長輩的睡眠品質不佳,不論是父母同住或者與子女、照顧者同房,選擇兩小床的房型,避免因夜裡起床、翻身而互相影響,林玟靚建議。

■餐飲:

安排餐飲前,需考量父母的飲食習慣、口味鹹淡、牙齒咀嚼力及腸胃消化能力。

因應長輩的餐點習慣,安排合適餐飲或穿插不同風味的菜色。

口味鹹淡、辣度等可請餐廳調整。日本拉麵口味重鹹,有些領隊會教團員用日文告訴服務生「味道淡一點(薄味)」,如果餐廳能夠幫忙,就可依長輩習慣稍微調整一下口味。

忌吃生冷食物。年紀大的人胃酸分泌較為不足,防護力弱,容易發生腸胃炎,最好少吃生冷食物。

■衣物穿著:

因應旅遊目的地的天候狀況、長輩行動能力等需求準備衣物裝備。

需要走許多路的地方,得先準備拐杖、走路鞋。如果前往會下雪的國家,準備墨鏡能保護眼睛,防摔護臀褲(臀部加厚墊)或護膝等護具,可以減輕跌倒、滑倒時的傷害。

如果前往正值冬天,室外室內溫差大的地方,準備多層、方便穿脫的禦寒衣物。

給長輩準備一件鮮豔亮色的外衣或醒目好認的背包,在擁擠的人群中好辨認、不容易走散。

出發前就開始照顧身體

旅行中的健康照顧不只是出發前買點常用藥品而已,完整的健康評估對銀髮長輩有其必要。

旅行前評估健康、訓練體能

為確保能夠平安健康的出遊,銀髮族長輩最好從出發前數個月到半年前就要開始準備。首先是到家醫科、老年醫學科評估健康狀況,包括有沒有任何慢性疾病、一年內是否發生過跌倒意外等。

有慢性疾病需要及早治療,建議在病情穩定控制後才能出遊;平時沒有運動習慣的銀髮族也需要開始利用「多走路」的方式訓練心肺耐力,以免到了國外需要走較長的路途,沒幾分鐘就氣喘吁吁。

多帶備用藥物,申請病歷摘要

國外旅遊,就醫不便,腸胃、感冒等常備用藥一定要記得準備,如果容易因時差、環境改變而失眠的人,也可請醫師開少量安眠藥幫助睡眠,沈錳碩提醒。

●控制血壓、血糖等慢性病用藥需要多準備三天份,以小格藥盒分裝好,放在隨身行李,並申請一份病歷摘要備用。自行跟團的長輩,需請領隊提醒服藥。

●需要注射胰島素的患者,如果前往有時差的地區,得先請教糖尿病衛教師,是否需要因應時差調整注射時間及劑量。

●如長輩有失智症,得先準備好個人資料,以防走散等意外狀況的不時之需。

●有人工關節或心律調節器的人,可事先請旅行社知會海關或準備一份英文診斷證明,如果安檢時警鈴嗶嗶叫,才好說明。

多喝水,避免經濟艙症候群及脫水

老人家的血液較為濃稠,發生血栓、靜脈栓塞的比例比年輕人更高,同時也因為不容易感到口渴,因而容易脫水。

●預防經濟艙症候群的方法就是多喝水。多喝水就會常跑洗手間,一方面促進新陳代謝,另方面也能活動筋骨。

●搭機安排走道座位,方便進出上廁所。請航空公司將父母親的位置安排在走道邊或靠近洗手間,以免老人家因不好意思打擾鄰座旅客而憋尿。

●旅程中準備足夠飲水和乳液。體內、體外都需要保濕,隨時補充水分避免脫水(避免茶與咖啡);塗抹乳液也能防止皮膚乾燥、搔癢破皮而增加感染風險。如有泡湯行程,記得要攜伴前往,泡完湯更需要多補充水分、擦拭乳液。

●準備護墊,避免因長時間拉車時要憋尿。

同理父母心,開心出遊不吵架

旅遊時每天24小時朝夕相處,子女成年後已少與父母如此密切接觸,容易因價值觀差異、舊日心結而引爆衝突。

對銀髮父母而言,到陌生國度旅遊還有心理及生理上的適應壓力,脾氣較難控制,更需要家人的包容與耐心。

從跟團踏出第一步

自助旅行需要張羅大小事務,因應隨時可能發生的臨時狀況,如果銀髮父母的個性容易緊張、擔憂,最好先選擇較有口碑、適合銀髮族的旅行團,從跟團旅行開始,天主教耕莘醫院心理師王映淳提醒。

跟團旅行可讓子女減少規劃行程的壓力,行程中也可以專心照顧父母,如果父母親對行程有任何不滿意,也可以把責任推給旅行社。

將父母當小孩般照顧、寵愛

通常帶孩子出門,我們會特別注意行程安排,包括小孩想去哪、哪裡不能去,也會注意到孩子的情緒。但當我們面對父母時,會很自動地將自己定位為孩子,忽略了父母也有細膩的情緒需要被照顧。

如果中年兒女能調整看待父母的角度為照顧子女時,就能看到父母親找碴、耍脾氣的背後,可能是焦慮、擔憂,雙方就不會有衝突,「你反而會變得比較能接受他們的行為,比較溫柔,」王映淳說。

75歲的裘媽媽跟女兒前往耶路撒冷旅遊朝聖,但裘媽媽走到哪裡都尿急,中年女兒心生一計,請媽媽跟自己一樣使用衛生棉而非尿布,就是裘小姐同理老人家自尊心的例子。

準備父母有興趣的話題

當父母嘮叨子女喝咖啡很浪費時,其實是因為沒話題可聊。如同親子相處,家長要找孩子有興趣的事來談一樣,這時,兒女也得尋找銀髮父母有興趣的話題,或回歸到旅行的本意,為他們介紹當地的風土民情,避免繼續碰觸不合適的話題。

了解父母的性格、需求

「那道菜太鹹……」

「這家飯店太貴……」

有些父母習慣挑剔,讓身邊的人深感壓力;有些父母節儉成性,或覺得自己不配用好東西,對兒女訂的高級飯店、餐廳不願領情。

銀髮父母與中年兒女的生活經驗、價值觀本來就不同,兒女們需要找到父母嫌棄的原因,顧念他們的品味、堅持與需求,就能有意識地避免衝突,《旅途》作者張瓊齡說。

當你能同理、心疼老人家生理、心理有諸多限制,你就跨出了帶父母旅行的第一步了。

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