膝蓋久彎痠痛、伸直彎曲會發出聲音,怎麼辦?

圖片來源 / 鄭佳玲
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2012/11/01 · 作者 / 康健雜誌 · 出處 / 康健雜誌 第168期
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膝蓋久彎痠痛、伸直彎曲會發出聲音,怎麼辦﹖
問:我27歲,這兩年膝蓋彎曲太久例如維持坐姿太久就會感到痠痛,也常常發出「ㄅ一ㄚˋ」的聲音,且彎曲太久,伸直伸展後彎曲也會發出「ㄅ一ㄚˋ」的聲音。之前有去看過骨科,醫生說可能是肌腱發炎,建議我訓練大腿肌,但因為沒有每天做訓練,仍感覺痠痛,請問該怎麼辦?如何才能改善痠痛感?

台北慈濟醫院復健科主治醫師、台大醫院復健部兼任主治醫師 劉建廷

答:久坐不動(例如看電影)後膝部出現疼痛,稱作「劇院徵象(theater sign 或movie-goers sign)」,是髕骨股骨疼痛症候群(patellofemoral pain syndrome)常見的症狀之一,由你的年齡、病史與症狀初步研判,你的膝部痠痛可能與上述症候群有關。

在膝關節彎曲和伸直的過程中髕骨(膝蓋骨)會在股骨(大腿骨)末端來回滑動,髕骨股骨疼痛症候群是因為大腿肌力不足(尤其是股內斜肌)、膝關節過度使用或下肢結構異常等原因使髕骨滑動時受力不均,導致髕骨週圍及下緣疼痛,嚴重時可能造成髕骨脫位及軟骨磨損、退化。建議你找專長為「運動醫學」的骨科或復健科醫師先確定診斷,必要時經醫師指示使用非類固醇抗發炎藥物及接受物理治療。

你自己可做的保養與運動包括:避免會造成疼痛的活動、急性疼痛時冰敷患部、使用中間有孔的護膝保護髕骨。如同你醫師的建議,應該伸展大腿前、後、內、外側肌肉及加強大腿肌力,這是長期、根本的治療,也能預防關節提早退化。
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