沒有過量爬山、走路,但腿好痠

圖片來源 / 呂恩賜
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2012/10/01 · 作者 / 康健雜誌 · 出處 / 康健雜誌 第167期
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沒有過量爬山、走路,但腿好痠
問:60歲女性,近年偶爾會腰椎痠痛兩腿痠、麻、脹(尤其小腿肚很痠),右膝蓋有卡卡的,小腿午後明顯脹大,次日就恢復。可是近半個月,並沒過量爬山走路,但腿好痠,兩腳後跟、小腿肚更是如此,後腳根腳底面也痠,踩地板稍微不自在,揉捏按摩才舒服,請問我哪裡出問題了?

答:台北慈濟醫院復健科主治醫師、台大醫院復健部兼任主治醫師劉建廷 由於你的跟骨(calcaneus)後側和底部的症狀兩側同時發生,可能原因首先要排除較為罕見的問題,例如類風濕性關節炎痛風和一些自體免疫疾病。

跟骨後側附著的是阿基里斯腱,其上緣是由小腿腓腸肌與比目魚肌延伸而來;跟骨底部有足底筋膜、肌肉和韌帶附著。過量爬山走路可能造成這些組織急性發炎(如肌腱炎、筋膜炎和滑囊炎),而發炎反應的症狀以紅、腫、熱、痛為主。

除了發炎之外,還有一類和退化有關的病變,例如「肌腱退變」、肌腱/韌帶附著骨骼處的「接骨點病變」、鈣化性肌腱炎骨刺形成等,這類病變可以在人們25歲時就開始發生,經年累月才發展出可觀察到的變化,發炎反應並不明顯,且退化程度和症狀不一定相關,有些人沒有症狀或只是在早晨和運動前後覺得僵硬;另外,原本退化的組織也可能急性發炎,兩者可能並存。
什麼是骨刺?

骨刺是骨頭增生的結果,也是正常的老化現象。全身上下任何一塊骨頭都有可能會長出骨刺,尤以脊椎、骨盆、膝蓋、腳踝和手指頭的小關節最容易發生。 

什麼是類風濕性關節炎?

類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病,體內的免疫系統出現不正常的反應,開始攻擊體內的正常組織,通常是從關節組織開始侵犯,尤其是手部關節。此病目前台灣盛行率為0.4%,女性的發病率約是男性的3倍。

什麼是鈣化性肌腱炎?

鈣化性肌腱炎常發生在肩膀肌腱發炎的疾病,其實不只有肩膀,身體其他靈活運動的關節也都有機會發生。一開始病人會沒有明顯症狀,直到肩膀活動受限、手臂出現麻木感、劇烈的肩膀疼痛等症狀時才會被病人所注意。此病容...

什麼是痛風?

痛風是一種人體「普林」(Purine)代謝異常的疾病,「普林」主要是人體細胞死亡後,其中的遺傳物質DNA分解而產生,少數由食物當中所獲得。「普林」代謝分解後就會產生尿酸,痛風的患者會因為尿酸代謝不正常,導致血...

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