更年期不適症諮詢?

圖片來源 / 蕭世英
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2012/09/01 · 作者 / 康健雜誌 · 出處 / 康健雜誌 第166期
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更年期不適症諮詢?

問:我今年48歲已停經4年,因更年期的一些不適症(熱潮紅、盜汗、失眠、偶有心悸),長期約4年服用詩維娜膜衣錠,請問:

1.長期服用此藥會提高罹患乳癌的風險嗎?

2.此藥除了改善更年期的不適症外,還有其他的作用嗎?(例:預防心血管疾病或延緩其他老化問題造成的慢性病?)

3.若「提高罹患乳癌的風險」和「可改善更年期的不適症及延緩其他老化問題造成的慢性病」兩者有所衝突時該如何調整用藥?

答:台北慈濟醫院婦產部主治醫師 許耀仁 荷爾蒙的補充對於熱潮紅、心悸、盜汗、失眠、陰道、外陰萎縮乾澀造成性交疼痛、頻尿、小便疼痛、尿失禁及骨質流失是有幫助的。但是醫界建議有以下狀況時,不適合接受荷爾蒙補充療法,或是應該謹慎評估後再使用:

1. 不明原因的陰道出血。

2. 嚴重的活動型肝病與膽囊結石。

3. 深部靜脈栓塞。

4. 乳癌/子宮內膜癌

5. 嚴重子宮內膜異位症/子宮肌瘤

6. 先天性血脂蛋白代謝異常。

7. 有心臟血管疾病的危險因子。

8. 有一等親罹患乳癌者。

有部份研究報告顯示,使用荷爾蒙超過5年的婦女,可能會增加心血管疾病及乳癌發生率。使用荷爾蒙療法,必須每6個月諮詢醫師,並自我評估是否真的需要荷爾蒙補充或其他替代療法。每年也要進行骨質密度、乳癌、心臟病等完整的健康檢查。

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