精通醫藥理 對付心血管疾病有一套

圖片來源 / 高北雁
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2012/06/01 · 作者 / 曾沛瑜 · 出處 / 康健雜誌 第163期
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我有心臟病、高血壓、痛風……吃到這麼多歲,吃得全身都病,我有時候都會生氣的說,看別人在死,怎麼不跟人家去死?」將近90歲的阿嬤見到陳旺全就開始訴苦。

「真的嗎?真的這樣想嗎?妳要是想死,去看看急診室、加護病房,那些全身插滿管子的人都還想活呢!妳都還能自己來看病,就想死?」

「可是我整天都痛!」

「人來世間要做什麼?」聽到陳旺全這句話,阿嬤頓了一會兒,會心地笑了出來。

陳旺全也笑著回答,「一面享受,一面受苦,有受苦才知道享受。」

星期四這天,好多人起了個大早,就是為了來掛陳旺全的診,雖然患者帶著一身病痛而來,但他總能把病人哄得開開心心地離開。

「上了70歲就不行了,身體變好差,」阿公唉聲嘆氣。「阿你身體一直很勇,我做醫生不就沒頭路?」遇到緊張的患者,他就變身冷面笑匠,開玩笑讓他們放鬆。

遇到滿臉愁容來向他告解的病人,他也不拐彎抹角,而是直接點出問題,拿自身經驗開導他們。這天有個媽媽就特地來感謝陳旺全當初那句「面對它,解決它,」讓她不再埋怨自己的不幸,從此改變一家的人生。

8年日本經驗,奠下中西醫共治基礎

曾任台北市中醫師公會理事長的陳旺全,不僅醫術備受推崇,更是許多名人指定的中醫,診間裡多數患者的反應都是:「吃他的藥,有差!」清晰的辨證,準確的下藥,讓陳旺全的診間總是絡繹不絕。

他不諱言,在日本念博士的八年,是奠下這身武藝的關鍵。「在日本看診的時候,教授都在旁邊看,當他判定這個患者有子宮肌瘤,就立刻上診療檯照超音波證明,」且日本的醫院規定漢藥一次只能用一種濃縮方劑且沒有單味藥可以加減,更訓練了他用藥的精準。

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在日本念病理學的過程,不僅讓他對西醫有更深入了解,也加速了他的診斷、鑑別能力。陳旺全認為,中西醫的思考方式其實殊途同歸,中醫用五臟六腑、上中下三焦、經絡、衛氣營血等幾套方法辨病,西醫則是透過抽血、X光、電腦斷層、核磁共振等檢驗判定異常,其實都是為了找出問題,把病治好,只是用的語言不同。

以中醫的方式辨病,必要時建議病人找西醫檢查,如果患者同時在吃西藥,他也會搞清楚病人吃的是哪些藥,「中西醫互參,才能讓患者能確實掌握自己的病況,」陳旺全說。

採訪當天就有個實例,在別的護士把老奶奶轉介過來之前,她左腳足足腫了一個月,怎樣都看不好,結果陳旺全一看就問她是不是子宮開過刀,老奶奶驚訝地說是,他便判定病人應該是淋巴管阻塞,吃藥後果然有了改善,因此老奶奶現在同時在另一家醫學中心追蹤,也一邊吃中藥調理。

行醫30年,對付心血管疾病有心得

「心臟是人的馬達,馬達一停,就什麼都沒了,」陳旺全特別提到,現在大家都很怕癌症,但容易造成意外的其實是心血管疾病,而且大環境愈差、人的壓力愈大,心血管出問題的頻率就愈高。

看診30年,對於心血管疾病,他累積了不少心得。

一般心血管疾病的患者可能會遇到胸悶、胸痛、呼吸不順、心律不整心悸、疲倦、想睡等症狀,但他在臨床發現,不明原因的喉嚨痛、胃痛,或是從左手無名指到肩膀感到痠麻脹痛,很有可能就是心血管出問題,因為這些部位都是心臟疾病的反射點。

陳旺全說,中醫對付心血管疾病的效果是肯定的,但也有一定的侷限,例如患者已經冠狀動脈硬化,需要做支架或繞道手術,中醫就無法及時處理,不過在疾病初期,以及術後的保養,中醫就能扮演非常好的角色,而且病況愈確定,愈能對症下藥。

但陳旺全也提醒病人,不要聽說什麼是活血化瘀的藥就隨便買來吃,吃太多可能抗凝血過度,導致溶血性貧血,如果患者同時有吃中西藥,也要讓醫師清楚你吃的是什麼,否則很可能會出現拮抗或過度加乘的作用。

當然,重要的還是患者自己的警覺,有家族遺傳史、年紀大、情緒壓力大、抽菸、肥胖的人自己要特別注意,平時一定要運動、維持健康的飲食習慣。

呼籲醫者離開電腦,做好衛教

陳旺全感嘆,「現在的醫生都只看電腦病,」醫生有了電腦,跟病人面對面的時間就愈來愈少,有時候甚至連基本的衛教都沒有做到。

「醫生的專業素養很重要,但更重要的是以患者的健康為出發點,才能真正提高治癒率,改善病人的生活品質,」陳旺全說。

他提到自己看病的幾個原則,首先,不論之前醫師做的治療對或錯,病人來到面前,就是替他解決問題,不要批評、否定其他的醫療方式,免得讓病人更惶恐。

其次,要讓病人充分表達,他建議患者就醫前可以寫個小紙條,把自己的症狀、用藥反應記錄下來,讓醫生更了解狀況。

最後,醫師要確實跟病人解釋疾病治療方向、先後順序,還有注意事項,病人才知道該如何依循。

除了醫生要盡責,病人的配合也很重要。陳旺全嚴肅說,台灣人看病老是不遵照醫囑,不是自己隨便停藥,就是一個星期的藥吃了兩、三週。

「我以前會生氣,現在都直接說,我沒那個能力,醫不好你,讓病人回去自己想。但要是遇到很配合的患者,我就會更積極,他病沒有好,我就會反覆思考究竟是什麼原因。」

正因為這種直爽、有原則的性格,讓病人敢於安心的將健康託付到他的手裡。

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※編按:此文為2012年發表,文中人、事、物背景或已有調整、變動,造成不便還請見諒

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