我該吃龜鹿二仙膠嗎?

圖片來源 / 陳德信
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2012/05/01 · 作者 / 林慧淳 · 出處 / 康健雜誌 第162期
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筋骨痠軟、氣血不足,吃龜鹿二仙膠有效嗎? 但價格昂貴、假貨又多,該如何分辨,素食者又有什麼替代方案?
中藥複方龜鹿二仙膠,自古以來即被視為補氣血良方,更是預防骨質疏鬆的聖品,就連強調「顧筋骨」的葡萄糖胺類保健食品中,都宣稱含有龜鹿成分,以吸引更多消費者購買。

但由於原料昂貴、烹煮費時,龜鹿二仙膠的價格居高不下,因此市面上常有不肖業者以劣品魚目混珠,讓消費者難以辨識,服用後不但無法達到預期的保健效果,還可能產生不良影響。

補腎補氣血、減緩骨質疏鬆

龜鹿二仙膠是不是真有神效,能否以其他中藥材取代?

龜鹿二仙膠主要藥材包括龜板與鹿角,另外加入枸杞、人參熬製成膏狀。古籍《醫方集解》記載,「龜為介蟲之長,得陰氣最全,鹿角遇夏至即解,稟純陽之性,且不兩月長至一、二十斤,骨之速生無遇於此者,故能峻補氣血。兩者皆用氣血以補氣血,所謂補之其顏色。人參大補元氣,枸杞滋陰助陽。」也就是說,龜鹿二仙膠取其「陰陽交補」之功,達到補氣血、大補精髓、益氣養神的效果。

三軍總醫院中醫部從現代醫學角度來看,龜板有免疫調節、延緩衰老及中樞神經影響作用;鹿角富含膠質、碳酸鈣、磷酸鈣等元素,可增加血紅蛋白、紅血球及白血球,以預防骨質疏鬆症,並增強免疫力;人蔘可興奮中樞神經、加強免疫力及造血機能、抗疲勞和強心;枸杞則具有增加造血機能、提高免疫力及抗衰老作用,也有明目、保肝之效。由此可知,中西醫對於龜鹿二仙膠的見解若合符節。


長庚醫院中醫藥劑部主任楊榮季指出,國外曾以小鼠試驗歸納龜鹿二仙膠的病理學作用,發現有四大功效:

1.補血

2.抗輻射、增強免疫

3.抗衰老

4.補腎壯陽

臨床上,常用於補陽、補陰、補氣血,主要適應症是精神萎靡、骨質疏鬆、男性精子不足、或罹癌後接受放射治療導致白血球降低,由於龜鹿二仙膠屬於藥力較強的滋補方子,因此療效也佳,楊榮季補充。

除此之外,長庚醫院中醫部主任楊賢鴻也曾發表「龜鹿二仙膠對人體安全性及免疫影響」,他研究發現,體質虛寒者服用此方後,可緩解退化性關節炎及更年期症狀,且安全無虞。

體內發炎、體質熱、腸胃差 應避免服食

不過,正因為藥性強,並非每個人的體質或當時身體狀況都適合服用。楊榮季就曾遇過病患抱怨手臂莫名瘀青,一問之下才知道,他前些日子稍有撞傷,因此自行購買龜鹿二仙膠補筋骨,沒想到手上反倒出現大片瘀青,「體內已經發炎,吃了反而症狀加劇,」他說,感冒、急性感染、腹瀉、肝腎功能不佳的人都不適用,尤其出血型中風病患更不可隨便亂吃,否則可能危及生命。

中國醫藥大學學士後中醫學系副教授陳必誠也提醒,本身已有高血脂的人不適合服用,以免血液變得更黏稠,增加中風危機。

研究也發現,實證體質的人服用龜鹿二仙膠一段時間之後,出現口乾舌燥、長痘子、便秘、失眠等症狀,表示藥方對自己來說「太補了」,多吃也無益。

除了藥性燥熱,因此陰虛和熱性體質的人吃了容易上火之外,台北市立聯合醫院中醫師黃浩瑞也提醒,龜鹿二仙膠為膠質型態,容易阻礙脾胃,因此脾胃較弱的人應小心服用,尤其是身體虛弱的老人家,服用後不但藥效無法吸收,還會讓人消化不良或拉肚子。

價格昂貴 品質卻良莠不齊

儘管中醫界肯定龜鹿二仙膠的藥效,但市面上價格不一,甚至還有江湖賣藥的人打著現場熬煮的口號,載著一車鍋爐巡迴鄉鎮、或在醫院外兜售,以假亂真,牟取暴利。

「真假難辨,但若確實按照配方熬製的(龜鹿二仙膠),絕對便宜不了,」楊榮季斬釘截鐵地說,有些使用便宜的阿膠、甚至用豬皮混充,但一般民眾肉眼根本無法辨識。

細究配方就可算出成本。老字號的中藥行「重慶堂」負責人章紹武分析,來自中國大陸的龜板比較薄,品質好;鹿角則以泰國的角膠質較多而重量札實,兩種原料每斤都要上千元,但一斤鹿角僅能熬出4兩膠質、一斤龜板則可有2.5兩膠質,若以鹿角和龜板2:1的比例熬煮7天7夜,人力、電費,還要再加上枸杞及價格昂貴的人蔘,如此估算,光是成本,一斤就要好幾千元。


市面上還有一些打著「鹿茸」名號的龜鹿二仙膠,楊榮季認為大可不必,因為古方記載,用的是「鹿角」,是已鈣化的部份,採角時對鹿隻傷害小,痛苦也較少;而鹿茸則要將尚未鈣化、仍有很多血管跟神經的鹿角割下,動物痛苦較大,且價格貴上好幾倍。

台北市中醫師公會名譽理事長陳俊明也提醒,龜鹿二仙膠的合理價格,一斤約在8000~10000元之間,別亂買太便宜或是來路不明的商品,以免沒效又傷身。

太貴?其實你有其他選擇

龜鹿二仙膠須經常期服用,才能達到滋補保養作用,黃浩瑞估計,若以每天3錢(約10克)的建議量來算,一個月就得花上萬元,所費不貲。

並且龜鹿二仙膠中的龜板取自烏龜胸腹部的硬板,必須殺生,愈來愈多吃素者有調養需求,卻不能服用這類動物藥劑,必須另尋他方。

楊榮季指出,中醫觀點無論是預防骨質疏鬆、抗衰老、或滋陰補血,都從「補腎」著手,因此,例如可補肝腎的「杜仲」、或利於骨骼癒合的「骨碎補」等藥材,都能達到類似功效。

台北市立聯合醫院黃浩瑞醫師則說,由於公立醫院較少提供昂貴藥材,因此病人若有補腎需求,通常採用獨活寄生湯、六味地黃丸、腎氣丸等藥方,而且更溫和。

其中,獨活寄生湯含較多行氣血的藥材,除了身體燥熱、發炎期不建議服用之外,較無顧忌。六味地黃丸中則有健脾胃、滋腎水的藥方,較龜鹿二仙膠平和許多。

中醫師董崇敏則認為,龜鹿二仙膠雖是明星藥材,但近年來價格哄抬、假貨流竄防不慎防,應回歸到病患的不適之處,並根據個人體質用藥,才是正道,例如臨床上腎虛引起的腰部隱隱作痛,雖可以龜鹿二仙膠補腎氣,但要對症下藥,腎陽虛的人可以右歸隱和桂附八味丸加減方調理,腎陰虛的人則用左歸丸或六味地黃丸加減方,更可配合針灸以緩解不適。

此外,補腎補骨也可從日常飲食下手,包括黑芝麻、高麗菜、核桃、洋蔥、小魚乾、黑豆、海帶等食物,都是中醫中養腎氣的好選擇。

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