手抖是怎麼回事?

圖片來源 / 周書羽
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2012/03/01 · 作者 / 曾沛瑜 · 出處 / 康健雜誌 第160期
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年紀輕輕卻老是手抖,為此就醫似乎過於小題大作,卻又擔心可能是巴金森氏症或中風的前兆,我究竟怎麼了?

用智慧型手機時都點不到正確的位置,幫忙拍照卻老是晃到,拿杯子喝水要擔心水溢出來……。明明很年輕,為什麼手會抖?

奇美醫院中醫部醫師任東輝指出,身體不自主地跳動,中醫稱其為「筋惕肉」。這樣的症狀早在東漢時期就有記載,《傷寒論》稱其為「身動」,《金匱要略》則稱之為「身」、「四肢聶聶動」。看來,手抖並非現代人才有的問題。

手抖的原因

成大醫院神經部動作障礙科主任黃文柱表示,手抖基本上可以分為靜態與動態型的抖動。靜態指的是手放鬆沒使力卻會抖,動態指的是有做隨意動作,如寫字、挾菜、拎包包時出現的顫抖。

黃文柱進一步指出,靜態型顫抖九成五以上是巴金森氏症,但這並非老年人的專利,年輕型的巴金森氏症(young onset parkinsonism)也佔了巴金森5%的比重。

至於動態型的顫抖則可能由許多不同原因造成。黃文柱分析,年輕人常見動態性手抖原因大致可分為:

1.特殊疾病

常見的動態型顫抖代表疾病是本態性顫抖(Essential tremor),這種病有一半以上的人有家族病史,經常合併手心多汗症,發病的高峰期在高中前後。

比較罕見的是威爾森氏症(Wilson’s disease)及多巴反應型肌張力不全症(Dopa-responsive dystonia)。威爾森氏症患者身體代謝銅的功能較差,銅在腦內過度累積會導致神經細胞受損引起手抖;而多巴反應型肌張力不全症的臨床表現是肌肉張力異常,因此動、靜態的手抖都會出現。

2.小腦、腦幹病變

小腦主要負責動作協調,因此小腦本身或與小腦有連繫的構造出問題也會產生手抖。

可能的病因包括多發性硬化症小腦萎縮症、缺氧性腦病變、腦中風等。

3.精神病、氣喘藥物引起的副作用

精神分裂症、躁鬱症等精神疾病患者使用的抗精神病藥物像是鋰鹽、三環抗憂鬱劑、血清素回收抑制劑(如百憂解、克憂果),這些藥的副作用會導致手抖。

癲癇治療用藥如帝拔癲也有此副作用,此外,治療氣喘的氣管擴張劑會刺激交感神經,使手抖變明顯。

4.使用過量安眠藥、酒精、毒品

酒精跟安眠藥會壓抑人的中樞神經系統,在服用過量的情況下,一旦沒吃,中樞神經就會變得活躍導致顫抖。而毒品本身就是中樞神經系統興奮劑。

5.重金屬中毒

體內累積過量的重金屬,如汞、鉛、砷、鉍、錳等元素也會發生顫抖。

6.交感神經興奮

甲狀腺機能亢進、低血糖、腎上腺皮質荷爾蒙增加、嗜鉻細胞瘤、飲用含咖啡因飲料,或身體處在亢奮狀態、情緒激動時,也容易出現顫抖。

黃文柱提到,手抖的病因雖然多元,但幾乎可以透過簡單的抽血、驗尿查出大部份的原因。因此,若手抖已為你的生活帶來困擾,其實只要到醫院做個簡單的評估檢查就可確認病因、對症下藥,狀況便能獲得控制與改善。

改善體質的中醫作法

而從中醫的觀點來看,導致手抖的原因可能是滋潤四肢肌肉與神經部份的營養不夠,使得神經、肌肉系統不穩定,進而出現顫抖的情形。

任東輝提到,陰虛、血虛體質較不易吸收營養物質,所以比較可能會出現手抖,醫師建議這類體質的人平常要多補充滋陰補血的食材,並透過穴道按摩穩定神經系統。

■一、陰虛

● 症狀:臉頰、唇色泛紅,口乾,頭暈目眩,耳鳴眼花,腰痠腿軟,五心煩熱(兩手心、兩足心、胸口)等。

● 滋陰食材:黑白木耳、珊瑚菜、山藥、蜂蜜、百合等。

● 忌食:辛辣、燥熱食物,如辣椒、大蒜、胡椒、薑、蔥、韭菜、香菜、沙茶、燒烤炸物、燒酒雞、薑母鴨等。

● 穴位按摩(每次按摩20~30次,按到穴道局部皮膚微紅、有痠脹感):

太谿:腳踝內側與肌腱連線的中點。

復溜:小腿內側,太谿直上三橫指,跟腱前方凹陷處。

太衝:位於腳背,腳拇趾和食趾間分叉點,往腳踝方向約3指幅寬處。

陽陵泉:小腿外側,腓骨前下方凹陷處。

■二、血虛

● 症狀:面色蒼白、萎黃,指甲、唇色泛白,頭暈心悸,健忘,肢體麻木,月經量少、色淡、延後甚至停止。

● 補血食材:龍眼肉、枸杞、紅棗、黑豆、胡蘿蔔、菠菜、櫻桃、葡萄、桑椹等。

● 穴位按摩(每次按摩20~30次,按到穴道局部皮膚微紅、有痠脹感):

足三里:膝蓋眼下方3寸。左腳用左手,右腳用右手,手掌正對膝蓋,中指對著脛骨,五隻手指自然按著,無名指所按到的地方就是足三里穴。

陰陵泉:小腿內側,脛骨內側髁後下方凹陷處。

三陰交:腳踝內側上方四指寬處。

太白:足內側緣,足大趾本節(第1跖趾關節)後下方赤白肉際凹陷處。

調暢呼吸,安定身心

任東輝也提到,八段錦的第一式:雙手托天理三焦,有穩定神經系統的功能,它透過呼吸調暢身體氣機,讓體內能量能順暢流通。

■分解動作:

1.全身放鬆,自然站立,兩腳分開與肩同寬,膝蓋微彎。

2.站定後,手指交叉,兩手掌心向上置於丹田處。

3.用鼻子吸氣,雙掌向上移,觀想氣由督脈(脊椎的地方)向上。

4.手向上至胸前時,雙掌自然向外、向上翻轉如「托天」狀慢慢向上托,並持續觀想氣上升至腦部。

5.當手托到不能再高時,嘴巴吐氣,手臂自然向兩邊垂下。

任東輝指出,這套動作是藉由緩慢的呼吸來調整中樞神經系統,紓緩壓力,安撫情緒,平時可以反覆做到感覺身體舒服為止。

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