不孕症治療,中西醫都有創新

圖片來源 / 周書羽
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2012/01/01 · 作者 / 林貞岑 · 出處 / 康健雜誌 第158期
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卵巢功能的好壞,是影響女性自然懷孕和試管嬰兒是否成功的關鍵因素,因此醫界一直在開發各種預測卵巢功能的檢查方法。近年,醫界發現「抗穆勒氏荷爾蒙」(簡稱AMH)是較能準確預測卵子庫存量的指標,台灣愈來愈多醫院把它列入不孕婦女的常規檢查。
台北馬偕醫院不孕症科主治醫師李國光說,抗穆勒氏荷爾蒙是由卵巢的小卵泡分泌,卵泡數目愈多,血清中的抗穆勒氏荷爾蒙愈高,因此抽血驗抗穆勒氏荷爾蒙的濃度,就能預測卵巢卵泡的庫存量。

此外,約有20~30%的女性在打排卵針後,卵泡的生長數目不如預期,試管嬰兒治療的懷孕率因此較低。現在可在療程開始前先測抗穆勒氏荷爾蒙值,然後調整排卵針的劑量,得到預期數目的成熟卵子,藉此提升懷孕率。

抗穆勒氏荷爾蒙也能預測哪些女性可能會發生卵巢過度反應症候群(卵巢對排卵藥反應過度,出現腹部脹大、疼痛、嘔吐、有腹水等症狀),排卵藥劑量可先行調整,讓婦女少受點苦。

總之,「抗穆勒氏荷爾蒙可以幫助我們訂出更好的作戰計劃,提高懷孕率,也能減少打排卵針的副作用,同時減少排卵針劑的費用,」李國光說。

但抗穆勒氏荷爾蒙無法預測是否能成功懷孕。李國光說,抗穆勒氏荷爾蒙代表卵子的量,無法反應卵子的品質,而且影響懷孕的因素非常多,無法單用抗穆勒氏荷爾蒙來預測懷孕成不成功。

雖然抗穆勒氏荷爾蒙隨著年齡增加而下降,但每個人下降速度不同,所以目前還不能用在預測個別女性的停經期。但有初步研究顯示,抗穆勒氏荷爾蒙值偏低的年輕女性,停經年齡有提早的趨勢。

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