青少年身心健康與親子關係大調查

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2008/04/01 · 作者 / 黃惠如 · 出處 / 康健雜誌 第113期
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當孩子進入青春期,很多父母親都會疑惑原本家中那個愛笑的甜心娃娃,怎麼變成陰陽怪氣、多疑、敵意,彷彿被烏雲遮住的天空。

青少年常抱怨人們不了解他,但事實上他們也不太願意被人「太了解」,又痛恨別人不懂他。

《康健》調查了全台國中一~三年級學生,與家中有國中生的家長,試圖了解青少年的身心狀態、內心想法,也探詢家長的教養困擾。

整體來說,青少年的生活形態與健康狀態有許多需要政府、家長、學校與青少年自己更加注意的。包括:

■青少年對體重滿意度低,並已實際化成行動,約三成在半年內有減肥計劃,甚至約一成已經開始減肥。

■台灣青少年也是全世界同齡間睡眠最少的,四成是因為功課做不完,更需注意的是,有一成是沒有原因的睡不著。

■心理健康上,八成煩惱無處訴,三成想過自殺、二成曾自殘。

1體重滿意度低,卻不知怎樣叫做胖

衛生署國健局2006年國中學生健康行為調查中發現,已有四分之一的學生BMI過重或肥胖。

《康健》實際問他們體重滿意度,四成三的人認為自己太胖,一成二認為自己太瘦。

化約成實際行動上,約三成在半年內有減肥計劃,甚至約一成已經開始減肥。

但最值得政府、學校注意的是,青少年對體重敏感,但不知道和答錯BMI的人(如以為BMI是公司名稱),超過三成。

媒體呈現的美女形象,常接近營養不良。如林志玲的BMI僅17.51、蔡依林更只有16.02,遠低於衛生署公布的健康體位(成年BMI是18.5~24之間)。

家長的態度很重要。營養師公會全聯會理事長金惠民過去曾在三軍總醫院辦減肥班,一個國三女生長得又高又胖,醫院要求家長要一起來上課,家長不來,卻在營養師面前對女兒說,「妳那麼胖,中午不准吃便當,只准吃蘋果,」錯誤的營養觀念令金惠民嘆息。

金惠民提醒,不當方式減重如挨餓、快速減重,會導致暴食、厭食等飲食失調問題。

學校的營養師可以負擔更多的責任。金惠民建議,學校營養師不要只負責學校的營養午餐,應該也對全校、甚至社區的營養、健康體位負起教育、宣導責任。

2台灣青少年全球睡最少,小心易怒、注意力不集中、長不高

醫學研究和專家一致同意,睡眠充足對成長很重要,睡不飽結果很糟糕,易怒、注意力不集中,影響學習與人際關係,最明顯的、也不想見的影響是長不高。

教育部最近公布調查,92~94學年度國小4~6年級學童平均身高下降0.8公分。

但《康健》調查發現,超過六成青少年11點以後才睡。

細究他們晚睡的原因,超過四成是是功課做不完,或書唸不完,但也有超過一成是沒有原因的睡不著。

台灣青少年是全球同齡者睡最少的。長庚醫院兒童心智科主治醫師黃玉書今年針對北台灣青少年的睡眠調查,平均睡眠時間是7.35小時,也比同樣重視成績的亞洲國家日本、韓國的7.9小時還低。

青少年理想的睡眠時間是8小時。如果早上7點半就要到校早自習,6點半就得起床,若要睡足,得在前一晚10點半睡著。但《康健》的調查發現,超過六成11點以後才睡。

「白天上課睡成一片,」三總兒童青少年精神科主任葉啟斌曾在研究青少年情緒問題時發現。

至於一成的沒有原因的睡不著,葉啟斌推測可能已有躁鬱、過動、注意力不集中等情緒問題發病了,這些情緒性問題都可能造成失眠,家長應該提高警覺,必要時需尋求專業協助。

3青少年煩惱無處訴,三成想過自殺、兩成曾自殘

在心理健康方面,約八成的青少年有煩惱,煩惱來源依序是升學、人際關係和親子關係。

但他們解決煩惱的方式前三名是找朋友、聽音樂和睡覺不想它。僅有8%會找父母師長談。

台灣師大教育學博士王淑俐當年碩士、博士論文都是青少年情緒管理,「調查結果和當年差不多,可見這20年父母和師長都沒什麼進步,」她不客氣地說。

更令父母悚然一驚的是,受訪的國中生當中,約三成想過要自殺、四分之一曾經自殘、傷害過自己。

自殺已成為年輕人第二大死因(第一是事故傷害),研究指出青少年每200次自殺企圖,會有一名自殺身亡,每一個年輕身亡者背後都代表200個年輕人正在受苦,並傷害自己。「自殺的人在替青少年說(出他們心裡的)話,」國家衛生研究院精神醫學與藥物濫用研究組主任林克明曾說。

4家長也不好受,焦慮、無力感,一成六常常和有時打小孩

在時時談競爭,處處充斥焦慮氣氛下,每100個家長就有75個擔心和非常擔心孩子將來長大後找不到好工作,成為人生的輸家。甚至,接近四成的父母不認為下一代會比自己強,他們覺得孩子長大後會過得比現在的他們差。

調查也呈現他們對親子關係的無力感。接近三成的青少年父母當父母當得不快樂,更有超過一半的父母老實地說,「處理事業容易多了」。

很明顯的,學歷至上的觀念依舊深深影響親子關係。

當我們問最近一次和孩子發生衝突的原因,約四分之一是因為學業成績。

但令人驚訝的是,在調查結果中,只有四成二的父母上國中後「從不再打小孩」,還是有一成六有時打和常常打。

「『打』只是推孩子離你更遠,」校園團契資深青少年輔導朱惠慈說。

全國家長聯盟推動「愛你一輩子」活動,號召全國大人回到初心愛孩子,不是只愛成績好、聽話的孩子,而是能成就並支持孩子的生命。

前理事長蕭慧英指出,「愛你一輩子」指愛孩子原來的模樣、讓他做自己,讓孩子身健康、心寧靜、人平安,並成為身心靈均衡的人,也讓孩子終身喜愛學習、靈活有創意、獨立思考團隊合作,成為好公民。

5親子彼此不了解,也不知如何對話

青少年常抱怨父母不了解他們,調查結果也呈現如此,接近四成青少年覺得父母不了解他們。

有趣的是,受訪的家長卻有八成五覺得他們了解和很了解青少年。

家長常常低估這年齡的青少年,他們正面臨身心、自我認同的戲劇性變化,「就像冬天來了,衣服沒有換季,以為他還是你的『小寶貝』」,心理諮商師黃心怡說。

就如同龍應台在《親愛的安德烈──兩代共讀的36封家書》寫道:「我極不適應──我可愛的安安,哪裡去了?那個讓我擁抱、讓我親吻、讓我牽手、讓我牽腸掛肚、頭髮有點汗味的小男孩,哪裡去了?」而安德烈只是回答:「我可不是你可愛的安安了,我是我。」

這些變化,家長或許略有所聞,但常常並沒有準備好應付和傾聽。我們問「昨天和爸爸講多久的話?」接近兩成完全沒有講話,若把只講半小時算進來,也只不過不到六成。

和媽媽講話情況較好,但昨天講話不到半小時加上完全沒有講話的,也才超過四成。

談話的品質、內容很重要。有位家長反省,他每天和家中青少年講的不超過三句話:「洗澡沒?吃飯沒?功課做完沒?」

但若問青少年希望父母和他們說什麼?接近四成的青少年也不知道。

殘忍的是,某次心理諮商師黃心怡帶領青少年課程,問青少年希望父母如何和他們相處?青少年回答:「你只要叫他們離我們遠一點就好。」

但古怪的是,七成三的青少年覺得他們了解他們的父母。「他們以為父母生下來就是長這樣,就是那麼囉嗦,」朱惠慈忍不住打趣。

龍應台曾說「愛不等於喜歡,喜歡不等於認識」。於是她和兒子的家書的第一封信,便是介紹自己的18歲。讓孩子認識母親,是成長於1950年代屏東的小漁村,所以沒看過高速公路、不知道什麼是下水道、沒進過音樂廳或美術館。

6親子不談性、不談愛,所以我們偷偷來

然而除了突然緊繃的親子關係外,父母必須接受的另一個事實:那個從襁褓開始養起的孩子,已經變成一個對異性有興趣的人了。

從《康健》的調查發現,一成三的國中生已經有男女朋友了,但超過五成的父母不知道。

難怪他們不想說。因為從調查中也發現,父母如果知道了,超過六成的父母會跟他們說「太早」,兩成會說贊成,但禁止和當做不知道,也佔了一成。

「的確是太早,但孩子跟你說他喜歡誰時,要把『太早』那句話吞下去,」朱惠慈說。

朱惠慈建議,和孩子談感情時,可以用引導式代替命令式,疑問句代替否定句。

例如,你想知道對方是個什麼樣的人,可以說:「你真的長大了,開始會想這種事了。媽媽以前也談過戀愛,那個人是怎樣的人,我幫你出點主意?」你想知道會不會影響功課,可以問:「你們功課那麼忙,怎麼有時間聊天?」

兩性有交往,接下來難免會有身體接觸。現在各式資訊發達,特別是性觀念開放,讓父母會擔心孩子過早有肌膚之親。

但是,《康健》的調查發現,超過六成的父母不曾和青少年談論過性的議題。而且,只有六成的孩子覺得父母的性知識正確

。若透過學校管道學習性知識,26%的孩子覺得學校性教育教得不夠和非常不夠。

國民健康局局長蕭美玲尤其擔心,近幾年國中生有過性行為的比例,女生成長速度增快,尤其孩子不小心懷孕,絕大多數不跟父母學校講。

朱惠慈建議,性教育在教導器官與安全性行為之前,應該教導青少年、少女身體是尊貴的,不是維繫關係或怕對方生氣的工具。

青少年在邁向成熟的道路上,辛苦地歷經種種複雜的改變,又要面臨學業壓力的逼壓,然而「父母學」更是人生難修的一門功課。希望這份調查提供可憐的父母一些資料,得以窺見青少年難以捉摸的心靈。◎版權所有,本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。

調查說明

「2008年康健雜誌青少年大調查」以家長、國中生為對象進行兩項調查,依照調查對象不同進行不同方式的調查以達成調查結果,調查方法分別說明如下:

「青少年健康行為與親子關係大調查」,時間從12月27日~1月18日,進行問卷調查。抽樣方法為分層比率抽樣法,以國中生為調查對象,發出3960份,共計回收有效問卷3435份,回覆率為87%。

「青少年學生家長意見調查」是針對全國國中生家長,以分層隨機方式抽樣後進行全國電話訪問,自1月11~27日為止。總成功樣本數為770位,當信心水準在95%時,抽樣誤差為正負3.5個百分點。(調查執行:許癸鎣、張玄江、余子銘)

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