標靶藥真的是治癌萬靈丹?建立7個正確觀念

  • 作者 : 張曉卉
  • 圖片來源 : 周書羽


換句話說,標靶藥物就像精確導彈,只鎖定攻擊癌細胞上特有標的或機制,比方特殊生長因子、特殊抗原、特殊蛋白、或者阻止阻斷腫瘤血管生成等。如果沒有特定目標,再厲害的導彈也無用武之地。

還好,台灣人發生率最高的前五大癌:大腸直腸癌、肝癌、肺癌、乳癌、頭頸癌等,現在都有標靶藥物可用,幫病人爭取更多生機。

但即使有藥可用,標靶治療也還不能撼動三大治癌方式(手術、化療、放療)的地位。

台大醫院腫瘤醫學部主治醫師葉坤輝強調,絕大多數的癌症治療方式仍以手術切除、化學藥物治療(俗稱化療)和放射線治療(俗稱電療)為主,標靶藥物並不是癌症的常規治療。

2.得同樣的癌症,為何隔壁床病人可以用標靶藥物,醫生卻說我不適合?

即使相同的癌症診斷,也不一定每個病人都適用標靶藥物,關鍵在於病人的癌細胞有沒有特定腫瘤基因。

例如,同樣是白血病(俗稱血癌),鴻海董事長郭台銘的么弟郭台成就沒有標靶藥可用,而是採化療、骨髓移植、免疫治療等方式,花費數億救命,最終仍敵不過癌細胞而英年早逝。

因為白血病有4種:急性骨髓性白血病(AML)、慢性骨髓性白血病(CML)、急性淋巴性白血病(ALL)、慢性淋巴性白血病(CLL)。其中只有慢性骨髓性白血病可服用標靶藥物「基利克」且療效神奇,98%的CML病人用基利克一個月後血液檢查報告恢復正常;六~八成病人血液中的費城染色體完全消失,代表疾病緩解,病人平均存活超過10~20年,「已成為標靶治療的典範,」台大血液腫瘤科主治醫師唐季祿說。

又如:

●肺癌病人中,必須是肺腺癌、且表皮生長因子接受器(EGFR)有突變的患者,用標靶藥治療才有效。

●大腸癌病人中,沒有KRAS基因突變野生型的病人,接受標靶藥物療效顯著。

文章出處: 康健雜誌148期 2011-03-01 00:00:00.0

關鍵字: 標靶藥物、腫瘤、化療、癌症

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