打擊肥胖,哪個縣市最努力?

圖片來源 / 李文譯
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2011/09/01 · 作者 / 林慧淳 · 出處 / 康健雜誌 第154期
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嘉義市、台北市獲5片銀杏葉肯定; 嘉義市健體、施政雙料第一; 八成縣市首長過重; 改變致胖環境,減重成本最低,成效最高;

根據最新「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示,台灣每兩個男人就有一個過重及肥胖,每三個女人就一個,連兒童都有四分之一體重超標。越來越多研究發現,真正讓人胖的原因可能是「環境」,而非基因或生活習慣,唯有透過環境改變,才能克服多數人的肥胖問題。

《康健雜誌》進行12年的「健康城市大調查」,今年就以「打擊肥胖,哪個縣市最努力?」為主題,研究分析22縣市包括「健體」、「環境」、「施政」等三大面向共13項指標,抽樣成功14,390人次,評估各縣市是否重視改善致胖環境。結果發現,嘉義市和台北市為打「肪」表現最佳城市,尤其嘉義市在「健康指標」和「施政滿意度」二面向都拿到冠軍,表現出色;而台南市、高雄市、雲林縣和屏東縣則僅得一片銀杏葉,最有待加強。

縣市長願意承諾、帶頭減重,城市瘦身效果最好。《康健雜誌》也突擊訪問22位縣市首長,發現八成縣市長體重都過重,原因是超時工作、三餐不正常以及不常運動。但已有縣市長響應全民減重運動,如嘉義縣長張花冠今年以來已減重8公斤、新竹市長許明財減重5.5公斤、屏東縣長曹啟鴻也減重5公斤,成績斐然。

健體面向 嘉義市、新竹縣分數最高

「健體面向」呈現各縣市民眾體態的現況,同時評估影響兒童及成人肥胖的飲食和運動因素;整體來說,表現最佳的是嘉義市和新竹縣,各獲得5片銀杏葉。以BMI值個別指標分析,全國平均10人就有3人以上BMI值大於24,屬於過重或肥胖,但民眾的運動參與度(規律運動和參加運動類型社團比例)卻只有兩成,顯見國人的運動習慣仍未建立。

母乳哺育和校園營養師則是影響兒童肥胖的兩項重要因子。研究發現,母乳哺育可降低嬰兒過重的風險,這些兒童長大後變成小胖子的危機也較未吃母奶的孩子低22%。指標中,各縣市兩個月純母乳哺育率以花蓮縣、台北市最高。

此外,校園環境也是兒童肥胖的重要指標,而營養師就是第一線守門人。教育部規定自設廚房供餐班級數達到40班以上的國中小學,應配置營養師一人,但地方政府對於營養師政策的重視程度卻有天壤之別,高雄市聘用101位營養師,同為直轄市的台北、新北、台中、台南卻連高雄市的一半名額都不到,計入各縣市中小學生人數換算,平均每萬名學生能擁有的營養師數量最多的前三名是高雄市、苗栗縣、嘉義市。

環境面向 台北市、澎湖縣、桃園縣最優

就生活環境而言,縣市政府不僅應提供足夠的活動空間,更須兼顧安全,民眾才能安心走出戶外,培養規律的活動習慣。整體來說,總分最高的是台北市、澎湖縣、桃園縣、新北市、基隆市、宜蘭縣和苗栗縣。

運動環境滿意指數是民眾對於住家附近運動場的數量、設施和交通便利的主觀滿意度,這項指標由嘉義市、宜蘭縣和台北市拿下高分。而大眾運輸網絡越密集,人們日常活動就越多,例如步行或騎自行車上班、走路去搭捷運、坐公車等都能活動身體,這個縣市的胖子也會越少,從機車普及率觀察,台北市民每千人持有機車數最低,比例最高的則是高雄市,而台北市還有騎樓多適合步行的優勢,表現最好。

至於環境安全友善,則以治安、交通事故和空氣污染等三個指標為代表。刑案破獲率較高的是澎湖縣、彰化縣和基隆市;新北市、嘉義縣和基隆市的每十萬人道路交通事故死傷人數較低;空氣品質則以中部以北和東部地區較優。

其實,對抗肥胖的飲食環境,縣市政府可以從「喝水友善」開始。如果便利商店或手搖杯飲料店,販賣的大多是含糖飲料,高熱量不但讓人發胖,多餘糖分也有害健康。民調結果就發現,全台有過半民眾認為公園應提供乾淨的飲用水,其次是運動場、車站、風景區,一旦飲水機普及,人們就能減少含糖飲料的需求量,風氣形成了,連公權力管不到的私有商店都會跟進,雖然現在部份郊區的便利商店會為單車騎士提供加水服務,但整體來說仍有待普及。

施政面向 嘉義市、花蓮縣滿意度高

肥胖防治是今年國健局的重點政策,對應各縣市的施政表現而言,以嘉義市和花蓮縣最獲肯定。在中央大力推廣減重並補助經費下,各縣市都已「動起來」,其中以台北市政府編列2,600多萬(含中央補助款)肥胖防治金額最多,比第二名桃園縣的1,400多萬元多出將近一倍,不過若計算肥胖防治金額佔衛生局處預算比例,桃園縣則以5.66%排名第一。

彙整國健局各縣市減重數字,到今年6月底為止的成果,參加人口比例以澎湖縣、嘉義市、台北市最多,代表這三個縣市的宣傳較能吸引民眾共襄盛舉,減重達成率則以花蓮縣最高。民調部份,嘉義市長以將近六成(57.3%)的滿意度受到市民肯定,是最努力改善縣市民肥胖問題的地方首長,嘉義縣長則獲半數縣民認可,位居第二。

在施政指標獲得第一的嘉義市,市長黃敏惠為改善飲食運動環境,首創「健走步道熱量標示」,分別在市府周邊步道、國中小學、自行車道、運動公園等地設置,並把健走消耗的熱量換算成米飯、飲料和零食等食物,標示在跑道上做為提醒。衛生局也推動評選「卡路里(calorie)熱量標示餐飲店」,只要業者主動申請,市府就聘請專業營養師到店裡計算菜色的熱量,對民眾來說,不但吃到營養均衡不發胖的餐點,還建立了正確的飲食觀念,一舉數得。

縣市長以身作則 賣力甩油

《康健》本次調查發現縣市長BMI值有八成超過24、屬過重或肥胖,僅4人BMI標準,而且高雄市、基隆市、台中市、花蓮縣與苗栗縣更有過半數民眾認為自己的縣市長應該要減肥了。

事實上,縣市長若能以身作則號召減重,城市瘦身的效果也會更好,有幾位縣市長帶頭甩油成績斐然,不過也有縣市長有心減重,卻用錯方法,例如花蓮縣長傅崐萁就說「減肥?順其自然就好了,而且我吃素。」以為「吃素就能減肥」的確是國人常犯的迷思,台中市長胡志強吃了三個月的素便當體重卻不減反增,才驚覺便當太油膩、澱粉太多,讓他意外吃進過多熱量。

消滅致胖環境 中央地方一起來

「肥胖潮」席捲全世界,要和肥胖全面宣戰,除了個人控制飲食、多運動外,政府的作為,更可以決定國民健康。《康健》建議,政府可以從擬定健康的公共政策,改變致胖環境開始,例如加強營養標示、限制垃圾食品廣告、增設飲水機、改善大眾運輸等,都可以營造友善健康的生活環境。

研究說明:2011年康健雜誌健康城市大調查調查說明─民調部分
本項調查進行時間為2011年7月11日~8月5日,總成功樣本數為14,390位。調查方法是以台閩地區做為調查母體進行分層隨機抽樣電話調查,為符合縣市代表性,各縣市需完訪樣本數依縣市人口數,從500~1,002個**。當信心水準在95%時,每個縣市的抽樣誤差為正負4.4~3.1個百分點,台閩地區的抽樣誤差為正負0.8
個百分點。

所有資料依性別、居住地區、年齡及教育程度進行統計代表性檢定與加權處理。
**連江縣訪問216人,抽樣誤差為正負6.7個百分點。
(調查執行:吳挺鋒、張玄江、白瑋華、陳姿伶)

銀杏葉給分方式
1.官方統計數據由最好排到最差,問卷調查指標,取正向指標排序。
2.每項指標的排序,用固定組數(5組)算出全距及組距,再將資料分組後給分,最好的給5分,接著依序是4分、3分、2分及1分。
3.三大面向得分計算方式:將每個指標得分進行平均,依平均得分給予銀杏葉排
名,最好為五片銀杏葉,最差為一片。
4.總平均分數計算方式:將三大面向得分進行平均,依總平均得分給予銀杏葉排名,最好為五片銀杏葉,最差為一片。

更多調查結果,請見《康健雜誌》154期

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