半年瘦10公斤,復胖率不高!專家:先了解肥胖體型

圖片來源 / 康健雜誌
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2003/10/01 · 作者 / 林貞岑 · 出處 / 康健雜誌 第59期
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中醫怎麼看減重?人人都可以靠中醫減重嗎?

這真是一場打不完的「肥」水戰爭。中秋節下午,躺在等了一個多小時才輪到的病床上,等著親身體驗中醫針灸減重。

看著醫師輕巧地把銀白色的細針,咚一聲拍進厚厚的腹部肌肉裡,一種痠痛入骨的感覺,讓我忍不住叫出聲來。

「不會啦,你忍耐一下下就好,」隔著簾子傳來女聲,「喔,我以前吃藥吃到心悸……」這是另一個女聲。一個房間裡近十位等著針灸、互不認識的女性,就這樣隔著簾子,此起彼落聊著自己慘痛的減重史。

聽起來像是砲聲隆隆的柴可夫斯基「1812序曲」,復胖、掉頭髮、月經不來,這場減重的戰爭,打起來並不輕鬆。

一身輕裝牛仔褲,半年前以中醫調理,成功減重10公斤,炎洲股份有限公司經理王玉娟笑說,現在先生(炎洲董事長李炎洲)也一起加入了中醫減重的行列。

以前她曾因減重營養失調,頭髮一把把地掉,嚇到去看內分泌科醫師。

後來針灸、中藥讓她恢復信心,現在她不但體態輕盈,以往壓力大引起的胃痛、胸悶全沒了,掉髮問題也獲得改善。

中醫如何讓人減重瘦身?

事實上,「中醫減重比較像教人怎麼養生,」6年前開辦減重門診,台北市立中醫醫院婦科主任劉桂蘭認為,中醫減重效果較慢,以藥物搭配針灸,一個月可以減2~3公斤,但優點是不容易復胖。

因為中醫針對個人體質調理,讓失衡的生理機能重新恢復,代謝正常,多餘的脂肪、水分自然不會囤積。

脾為中醫減重之本

中醫認為,肥胖問題在脾(類似西醫的腸胃系統),脾系統運作失常,脂肪水分便無法代謝出去,這與現代醫學的說法相同。

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但脾系統為什麼會出問題?

以往中醫典籍記載,肥胖的人喜歡吃甜食及肥厚食物,導致體內水分脂肪代謝失調,造成痰濕(痰,體內不該存在的半流質物,如脂肪)體質,因此減重藥物多以健脾去濕為主。

但現今中醫師卻發現,這樣的做法減重有限,常常減了兩、三公斤就停滯不前,因此將情緒、內分泌、年紀等因素列入考量及治療,結果發現效果不錯。

這也是目前中醫減重門診最常用的辨證方法。

認識你的肥胖體型

中醫將一般肥胖簡單分為四型:攝取過多食物造成肌肉精實的胃躁熱型、產後虛胖的脾虛型,老年、更年期的腎虛及壓力造成肝氣鬱滯型等,有各自不同的減重方式。

一、胃熱痰瘀型

◎特色:肌肉結實、容易口渴、食量大、愛吃冰。

◎減重成功指數:★★★★

◎減重叮嚀:少吃幾口。可多補充青菜、瓜果等寒涼性食物。

台北市立和平醫院針對千人的肥胖研究顯示,36~38%的人屬於這型,且以男性居多。

「大概佔門診病人的二分之一,」和平醫院中醫減重門診醫師余淑美表示,這類型最容易減,有些人半年可減10公斤,且復胖率不高。

手裡拿著一罐礦泉水,穿著T恤短褲,一百多公斤,28歲在美國唸醫學院的Billy,是減重門診中少見的西方臉孔。

試過抽脂、減肥藥,體重卻仍然下不來,Billy在台灣媽媽的推薦下,首度嘗試中醫減重。

針灸、中藥難不倒他,但不能吃冰這項禁忌,簡直像要了他的命。「I can eat ice all day.(我可以吃冰塊吃一整天)」曾經是足球隊員,睫毛捲長的Billy眨著大眼睛搖搖頭說,自己很會流汗,幾乎離不開冷飲。

中醫師說他屬於胃熱型,體內如有一把火,愈吃冰愈渴,因此室溫的開水最適合他。

臨床上醫師會用清胃熱的瀉藥,如大黃、草決明等,讓他加速代謝,利用排便方法來降火氣。

此外,也可藉助耳針或針灸神門穴抑制食慾,減少熱量攝取。

二、肝鬱氣滯型

◎特色:常鬱悶嘆氣、容易失眠多夢、易緊張、煩躁、經常覺得疲倦、女性有月經失調。

◎減重成功指數:★★★

◎瘦身叮嚀:喝點放鬆情緒的玫瑰花茶、多泡澡。

中醫認為,肝系統是調節脂肪代謝的重要器官,情緒不穩會影響肝系統的運作失衡,造成肥胖。

「有點類似自律神經失調,」劉桂蘭心疼地說,門診中約一半的女生都屬這型,現代女性工作忙碌壓力大,情緒不穩定,經常用吃來當做安慰劑。

根據和平醫院的統計發現,約有18~20%的人屬這型。

情緒轉換調整,是這類型人的減重功課。

平時可以喝點疏肝理氣的玫瑰花茶、桂花茶或是陳皮,可以和緩情緒,劉桂蘭建議。

余淑美喜歡用新鮮百合(中藥房可買到乾百合)入菜,一樣可以緩解緊繃情緒。

身材嬌小,皮膚晶瑩剃透的市立中興醫院中醫師吳明珠最喜歡泡澡、泡溫泉,因為可以兼顧瘦身、美容。

針對這類型的減肥方式,臨床上以疏肝理氣的逍遙散(中藥)等為主。

針灸則使用負責調節情緒的肝經如太沖穴、太谿穴等。

三、產後脾虛濕阻型

◎特色:肌肉鬆軟、容易疲倦無力、四肢浮腫、食慾差、以產後居多。

◎減重成功指數:★★

◎瘦身叮嚀:可補充利水分排出的食物如薏仁等,一方面多運動鍛鍊肌肉。

和平醫院統計發現,這類型人約佔減重門診的27~30%,因為脾系統功能較差,通常會使用強化脾臟功能的藥物,如黃耆、茯苓等,余淑美表示。

平時可以多吃些幫助水分排出的食物,如薏仁、紅豆。

針灸則以足三里、三陰交等可以減少身體水分製造及排水的穴位為主。

四、更年期或老年的肝腎兩虛型

◎特色:通常超過50歲,合併有高血壓糖尿病等慢性疾病,少吃體重仍上升。

◎成功減重指數:★

◎瘦身叮嚀:補充有益肝腎,延緩老化的食物,如黑豆、黑芝麻、海蔘等

這類型約佔22%,男女都有。

更年期及50歲後,身體功能衰退,臟腑機能也會減弱,加上荷爾蒙減少,新陳代謝趨緩,減重的工作更加不易。

「光是速(台語,吸)也會胖,」劉桂蘭模仿患者的語調說。

這時治療重點在補肝腎。劉桂蘭指出,一般會用六味地黃丸、何首烏、女真子等中藥。

此外,肝主筋、腎主骨,肝腎功能衰退會出現骨質疏鬆或關節痠痛,在飲食中補充一點黑芝麻,可以滋補肝腎。劉桂蘭的早餐之一,常常是牛奶泡芝麻粉或是核桃粉。

黑豆、黃豆也有健脾效果,可以煮成飯當做營養早餐。

補脾腎的龜苓膏或枸杞子泡茶也可當做點心,余淑美建議。

針灸以調整肝腎穴位為主,如中脘、關元、三陰交等。

這類型人減重速度慢,可以稍微增加運動量,譬如快步走20分鐘,就可以達到不錯的效果。

如何瘦得健康又美麗

比較與眾不同的是,中醫非常注重生理週期保養。女性受到荷爾蒙的影響,減輕體重較男性來得不易。而生理週期正常與否,也攸關新陳代謝,減重時可馬虎不得。

「身體機能恢復正常再減肥,」吳明珠語重心長地說,她看過很多女生減肥減到月經不來,或是根本就有多囊性卵巢瘤所以瘦不下來,她都會先解決這些生殖系統的問題,把月經調整正常再說。

中醫師認為,女人要好好伺候自己的生理週期,生理期間好好保住正氣,才是不復胖的重點所在。

這也是幾位減重門診中醫師們維持好身材的秘訣。

●月經週期第1~5天

月經來潮時,因為失血緣故,特別需要照顧,這時可以放慢減重的速度,多補充一些含鐵豐富的食物,如豬肝、海帶、豬血、葡萄等營養物質。

甚至可以吃點去皮雞腿補充體力,多疼愛自己一點,吳明珠建議涼性食物容易影響經血量,造成血液凝滯體內排不出來,並不建議食用太多。在中醫裡,屬涼的生菜沙拉要少吃,偏涼的綠豆可換成紅豆,綠茶換成紅茶。

有時中醫師會特別開些補血的湯方,如生化湯等,讓瘀血排得更乾淨。

偶爾吃一點甜食,如紅豆或是麻油等,也可以讓子宮溫暖,經血排除更乾淨。

●月經週期第7~13天

如同自然界的滿月漲潮,這時荷爾蒙干擾少,身心狀況佳,很容易看到減重的效果。這時可以維持原來的減重計劃。

●月經週期第14~20天

此時容易食慾大增,要特別注意控制飲食,選擇高纖食物,如蒟蒻等,增加飽足感,余淑美建議。

●月經前期

這是減重的停滯期,因黃體素分泌關係,造成水分滯留體內,體重會增加1~2公斤。

此時容易心情煩躁,身體有水腫現象,可以吃點紅豆、薏仁消除浮腫,飲食清淡、減少鹽分攝取,也是要務。

吳明珠提醒,若有痛經現象的人,這時最好減少攝取過多的寒涼食物,如瓜果或是冰品。

吃對時間,特重早餐

此外,有趣的是,中醫減重並不特別強調特殊飲食。「吃對時間就好,」向來堅信減重行為生活化,劉桂蘭有信心地說。

維持正常的新陳代謝,就應該正常地吃,因此如何吃得巧很重要。

近來科學家發現,上午的新陳代謝率最好,因此早餐可以吃得豐盛一點。

劉桂蘭會把自己喜歡吃的奶油蛋糕,忍到第二天早餐再吃,這樣就不容易增加額外的熱量。

晚上臟腑開始休息,一切生理機能轉慢,食物不易消耗,因此晚餐最好清淡少量,建議晚上8點以前完成晚餐動作,這樣才有足夠時間讓臟腑得到休息。

「食物比例應當是早餐五、中餐三、晚餐二,」劉桂蘭指出。

門診中很多科技新貴吃不多,但體重卻減不下來,後來才發現原來他們吃飯時間太晚,都集中在傍晚以後,自然不易減重。

而且一定要吃飯。劉桂蘭認為米飯讓身體產生能量,有體力才能消耗脂肪,讓進出代謝平衡。

曾經出過多本美容藥膳食譜,本身也很愛美的吳明珠認為,瘦身要兼顧美麗,水分補充很重要。

平時可選糖分不高,但水分、維生素C豐富的水果,如番茄、芭樂等。

她個人喜歡葡萄柚和水蜜桃,這些帶點潤膚效果的水果,可以讓你瘦得更漂亮。

另外如富含膠質的白木耳,可提升免疫力,熱量不高,也是瘦得美麗的好食物之一。

運動方面,多數中醫並不贊成劇烈運動,建議可從健走、散步、爬山、氣功等簡單又可以持之以恆的運動開始,才是維持身材的方法。

但中醫減重效果因人而異,且減重速度較慢。另外,腎臟科醫師也發現,門診中年輕的腎功能異常病患,有不少是服用中草藥減肥造成副作用。

提醒民眾不要自行服用或購買偏方或中草藥減肥,以免造成對身體的危害。

減重中醫的瘦身秘訣

動輒一、兩百個病人的減重門診,穿梭其中個頭嬌小纖瘦的中醫師,常是患者最艷羨的對象。

同樣是四年級生,一樣結婚生子、事業忙碌,偏偏這些中醫師體態勻稱、膚色紅潤,完全看不出年紀。

重點都在兩個字,堅持。

年齡已經是五字頭,笑容甜美的劉桂蘭,小孩已經上研究所,患者還經常以為她未婚。

「減肥要趁早,」這是她最常掛在嘴邊的口頭禪。

從小就保持良好生活習慣,6點起床、10點睡覺,到現在也不例外。

每星期打兩次羽毛球,週末假日去爬山,劉桂蘭覺得,老化造成的肥胖無法避免,不如早點把自己身體調好一點,才有本錢迎接挑戰。

經常被人稱讚為最美麗的女中醫,吳明珠自己特別注重生理期的保養,平時她很愛吃高纖的白木耳,膠質可以美膚,而多喝水更是她的堅持。

具有藥物生理學博士的余淑美,懷孕時曾胖到75公斤,產後第5天,她立刻穿上束腹帶,第7天開始做仰臥起坐,三個月慢慢讓體重減下來。

而且,採訪時才發現,她們真的隨時隨地都記得縮小腹,「還有提肛的效果,對於產後婦女很不錯,」吳明珠笑說。

才剛丟掉一大箱L size的衣服,俏麗短髮,小一號的王玉娟三個月前就從中醫減重班畢業,但她維持得很好,甚至還輕了一、兩公斤。

「醫師會讓你有信心,但日常維持,還是得靠自己調整,」每天量體重,學著調整自己的飲食,王玉娟自信滿滿地說,相約半年見面,她一定還是可以這樣漂亮。

你有這樣的自信嗎?

編按:此文為2003年發表,文中人、事、物背景或已有調整、變動,造成不便還請見諒。

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