耐心溝通,讓癲癇病童少吃藥

圖片來源 / 周書羽
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2011/05/27 · 作者 / 黃惠如 · 出處 / 康健雜誌 第151期
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1歲7個月的小慈(化名)紮了兩根小辮子,看起來比一般的嬰兒胖了一點,但一樣好動,想搶大人手上的筆。奇怪的是,我蹲在她左邊,她伸出離我較遠的右手來搶,「1歲7個月通常不會有慣用手,這表示她另一隻手可能有問題,」高雄榮總兒童神經科主治醫師陳珠瑾解釋說。
1歲7個月的小慈(化名)紮了兩根小辮子,看起來比一般的嬰兒胖了一點,但一樣好動,想搶大人手上的筆。奇怪的是,我蹲在她左邊,她伸出離我較遠的右手來搶,「1歲7個月通常不會有慣用手,這表示她另一隻手可能有問題,」高雄榮總兒童神經科主治醫師陳珠瑾解釋說。

其實,小慈是腦性麻痺。5個月大時,照顧她的外婆就已經發現她不太和人互動,右手長時間緊握,頭會突然垂下,去看小兒科後轉到陳醫師這裡來。

「真的有黃金期,」外婆瞪大眼睛說。經過診斷後,每週進行3次的復健,一開始連翻身都不會的小慈,現在已經可以翻身、可以爬,開始和人互動,右手也能打開了。

陳珠瑾的門診最常見的就是小慈這類發展遲緩,與兒童頭痛和兒童癲癇(伊比力斯)的小病人。

無視開藥才給付的健保制度說服病童減藥

陳珠瑾最被醫界推崇的是,願意自外於健保開藥才有給付的機制,說服伊比力斯病童家長減藥。

兒童伊比力斯的病人約六、七成可以透過單一藥物控制,因此四成的伊比力斯病童如果單一藥物無效後,會需要加藥或調高劑量,「像賭場拉bar一樣,」童綜合醫院副院長遲景上形容,要不斷嘗試找到適合的藥物。

什麼是癲癇?

癲癇是一種影響到神經系統的疾病,腦細胞在短時間內過度放電,產生暫時的腦功能障礙,一次發作很少超過5分鐘,可能的病徵包括有意識障礙、肢體抽搐、舉動異常(如自動症)、皮膚感覺異樣等等。只有反覆性癲癇發作,...

什麼是頭痛?

頭痛是各種疾病中最常見的症狀之一,不一定只有腦部疾病能造成頭痛(如:急性青光眼也會使患者頭痛),因此需要合併其他症狀做為醫師診斷參考的依據,如以才能達到正確治療的效果。

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