防蟎做得好,過敏沒煩惱

圖片來源 / 陳應欽
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1999/10/01 · 作者 / 林貞岑 · 出處 / 康健雜誌 第13期
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秋冬之際,正是塵蟎肆虐的季節,在台灣,有1/3的學齡兒童對塵B過敏,該如何改善居家環境,減少過敏原?

該是晚上睡覺的時候。耐心的媽媽把床鋪拍一拍,枕頭也拍一拍,弄得鬆軟舒適;一邊哄著心愛的小女兒入睡。

夜半,聽見小女兒的咳嗽聲不斷,媽媽心驚,第二天一早帶她看醫師,才發現原來自己的孩子對塵蟎過敏。那些拍打床鋪的動作,正是引起塵蟎飛揚聚集的禍首。

90%的兒童氣喘由塵蟎引起

美國的研究指出,塵蟎是導致長年鼻塞、流鼻水等過敏的主因,台灣也一樣。

根據統計,每100名國中、國小的學童中,就有30人會對塵蟎過敏,其中有2╱3的人會產生過敏(流鼻水、鼻塞、氣喘)現象,其餘1╱3的人則不會出現任何症狀。

衛生署統計顯示,在台灣,90%的氣喘病童均為塵蟎所苦。塵蟎是極微小的節肢動物,肉眼看不見,通常一小片指甲裡可以找得到超過100隻塵蟎,生長迅速,一般靠人類脫落的皮屑、毛髮、指甲等為生。喜好溫暖濕熱的環境,所以多藏匿於床鋪、枕頭、地毯、絨毛玩具中,其脫落的皮屑、排洩物等都會引起過敏。

近25年才發現的過敏原──塵蟎,本身無害,但是當其數量增加至一定程度時(一克灰塵中,塵蟎數量超過100隻),就會導致某些體質特別敏感的人產生過敏。

從事企管工作的謝振瑋回憶起小時候氣喘發作的情形,仍心有餘悸。「整夜就只能坐著,一躺下來就喘,」他說,他難過不舒服多久,媽媽就得在旁邊陪伴操心多久。

尤其是小朋友年紀愈小,待在家裡時間愈長,很容易產生過敏。一些嚴重過敏的小朋友,甚至每1∼2星期就得因為氣喘厲害,而向急診室報到。據統計,87年度光是氣喘一項的醫療費用即高達11億元。

此外,每年十月、十一月秋冬之際,日夜溫差大,塵蟎特別活躍,學童氣喘住院率也攀升至最高峰,「想想看,每年有多少學童因為氣喘而缺課?」長庚兒童醫院兒童過敏氣喘風濕科主任黃璟隆感慨的說。

家居環境如何防蟎

影響過敏病的重大因子分為遺傳與環境兩種。遺傳無法改變,改善環境卻可以避免氣喘的發生,「環境改善愈早於幼年時期進行,愈能獲致效果,」黃璟隆醫師說。

國泰醫院過敏免疫科主任蔡肇基則認為,塵蟎的產生,與家具材質及建材有關,複雜的家具擺設,容易藏污納塵。

像有些人怕小孩跌倒危險,喜歡讓小孩在地毯上爬行,結果,為數不少的塵蟎吸入體內,反而容易造成過敏。

「在地毯上爬的愈多,愈容易產生過敏,」蔡肇基醫師建議,以木質地板替代地毯,家飾裝潢盡量以簡單為主,如此才可減輕過敏的症狀。

「家徒四壁最好,」黃璟隆醫師也有相同看法。另外,研究也指出,從小暴露在高塵蟎的環境中,容易產生異位性皮膚炎(過敏病的一種)。

家裡的塵蟎,可以完全消除嗎?「很難,」蔡肇基主任指出,塵蟎腳上有吸盤,容易隨著人類到處傳播,所以去除不易。

讓塵蟎生長速度減緩,維持在一定濃度以下(一公克灰塵中塵蟎少於100隻),通常可以減少過敏的產生。

從事廣告工作多年,年輕漂亮的賴媽媽,有個一出生就是「過敏氣喘高危險群」的寶貝兒子,今年剛上小學,大大的眼睛,十分淘氣可愛。

賴媽媽清楚的記得兒子三歲那年,有一天,突然有人按門鈴,說是衛生署派員來追蹤檢查小朋友過敏的情形。幾個人拿著吸塵器在兒子的床上吸吸吸,把塵蟎收集到個別的集塵袋內。

大約兩個禮拜後,收到了一張通知單,結果是「寢具過髒」,建議定期換洗寢具床單。

「我覺得好丟臉,」她說,從此下定決心「發憤圖強」:全套的防蟎寢具加上每個禮拜定期清洗床單、地毯等。到現在,她很慶幸也很驕傲,兒子一直很健康,氣喘也沒有發作過,「幸好當時有衛生署提醒我,」賴媽媽開心的笑著說。

防制塵蟎13招

1.寢具選材以合成纖維(海綿、人造纖維)較佳

2.定期曝曬寢具、床單等。40∼50℃的溫度可將塵蟎殺死。

冬季棉被拿出使用前先曝曬。(有些防蟎寢具不可曝曬,請留意說明書)

另外,研究報告指出,毛毯在烘乾機內以60℃加熱6小時,可有效殺滅蟎類。

3.每兩星期用55℃的熱水(太冷無法殺滅塵蟎)清洗被單、被套一次。

4.每兩星期至一個月清洗更換冷氣濾網。

5.少用紡織品、纖維物質等當家具,容易聚集塵蟎。一般以木質與石材較佳。

6.使用除濕機降低室內濕度。約為50%左右最好。

7.用濕式真空吸塵器清潔地板。水分會將塵埃溶解吸附在水中,掃把只能去除大顆粒。

8.以木質、石製地板,或塑膠拼貼地板取代地毯

9.直立式、捲簾式或鋁合金的百葉窗等不易有灰塵聚積,可用來代替厚布窗簾。

10.避免絨毛玩具及寵物。

11.通風最重要。下雨時勿開窗,因室內空氣較室外溫暖潮濕,容易聚積塵蟎,此時應使用空調為宜。

12.大掃除時,記得戴口罩

13.至於可以殺死塵蟎的化學藥劑,其安全有效性尚未確定,使用前最好先請教醫師。

「沒蟎環境創造美滿生活,」黃璟隆醫師常常用這句話來勉勵他的病友。

「所有的疾病裡面,可以醫好的病只有過敏。」蔡肇基主任信心滿滿的說,只要降低過敏原,有效用藥,遠離過敏病並非難事。

數字會說話

過去20年來,台灣學童氣喘率增加了8.3倍。

一般氣喘的男女比例是1.5∼2:1

環保署的研究顯示,目前台灣學童氣喘罹患率為8.6%,疑似氣喘者有18.8%。

你對塵蟎過敏嗎?

蔡肇基醫師表示,測試是否對塵蟎過敏很簡單,睡覺前把枕頭、床鋪拍一拍,躺上去。如果第二天早上醒來有鼻塞、流鼻水的情形,表示塵蟎過多,寢具該清洗了。

增加免疫,減少過敏

新的研究指出,3歲以前,經常感染或是感冒者,日後產生過敏、氣喘的機會增高。

蔡肇基醫師表示,3歲以後因其免疫功能已經發展完全,得到一些小小的感染或感冒,反而可以提升對疾病抵抗的能力。

防蟎寢具用品有效嗎?

黃璟隆醫師解釋,防蟎的原理,是採用一種特殊纖維的紡織品,孔隙約為0.15∼5釐米,十分細小,可以阻斷塵蟎的食物來源,避免塵蟎的皮屑及排泄物跑出;或是在紡織品上添加化學製劑,抑制塵蟎生長,其實,跟冷氣機的濾網原理相似,「理論上可以減少塵蟎繁殖,」他說,一般棉絮類容易產生塵蟎,在美國或日本,這些特殊的防蟎用品都要經過嚴格的測試把關,價格也不便宜。

目前防蟎用品多半以寢具為主,家居賣場業者和信流通商品處副理胡瑄宜表示,防蟎寢具在寢具市場上的佔有率為5%,價格從千元至萬元以上不等。防蟎程度分為外層防蟎(像防蟎套)或是內胎防蟎(從內裡即做防蟎處理)兩種。選擇要點以具醫學會證實確有防蟎效果,有商譽的品牌為主。

使用上要特別注意,防蟎內裡經過特殊處理,常清洗會降低其效果,通常一年清洗一次即可。

另外,防蟎套或寢具,一般都會外加普通的棉質套以求舒適,最好每兩週以55℃的熱水清洗這些非防蟎作用的套子。

黃璟隆醫師提醒,如果小朋友跟父母睡一起,「父母也要使用防蟎套,」他說,同一間臥室的家屬成員,應該全部都要換成防蟎套才有效。

其實,使用防蟎商只是可以減少塵蟎的產生,而非完全杜絕。台大昆蟲系教授徐爾烈指出,真正要減少塵蟎的過敏情形,改善居家環境,勤加更換床單被套,才是防治之道。

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