打嗝怎麼辦?

圖片來源 / 邱瑞金
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2001/10/01 · 作者 / 顧景怡 · 出處 / 康健雜誌 第35期
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肚子有氣會打嗝、吃太快會打嗝、生病也會打嗝,咯!咯!不停該怎麼辦?

三五好友聚集,談天說地,酒足飯飽之後身體卻不聽使喚,連連的打嗝,說句話都要分好幾次。這時尷尬不已的你,想要止住打嗝,脫離這個窘境,該怎麼辦?不妨試試以下任何一種方法:

1.暫時停止呼吸,憋氣數秒。

2.邊憋氣,邊喝水。

3.先深呼吸,再憋氣喝口水。

4.若是在一旁的朋友拚命打嗝,你也可以出其不意地嚇他一跳,不過要避免傷害。

打嗝是因位於胸腔與腹部之間的橫隔膜神經受刺激,產生痙攣,橫隔膜突然向下,產生吸氣的動作,一旦氣體急速通過,喉嚨的聲門猛然收縮,就會發出咯!咯!奇怪卻無法控制的聲音。

無論是憋氣、喝水、受驚嚇,都可抑制橫隔膜神經的反應,停止打嗝。

打嗝要喝橋下涼水嗎?

有些人會對著一個紙袋重複吸氣吐氣,希望趕快停止打嗝。馬偕醫院胃腸科主治醫師林慶忠認為,這個方法較適用於一些過度呼吸症候群的病人,不一定能止住打嗝。至於反手喝水,或是喝橋下的涼水就是訛傳了,其實是喝水的吞嚥動作,抑制打嗝。

不良的飲食習慣也會產生打嗝,如喝太多汽水、進食速度太快,囫圇吞棗,也順便吞進大量的空氣。或是一下吃太熱,又忽地吃冰冷食物,冷熱溫差過大,也會刺激橫隔膜神經,引起打嗝反應。抽菸、喝酒過多,也同樣會產生打嗝現象。

胃部脹氣、過於興奮或緊張,也會連連打嗝。

這些打嗝都只是暫時性的生理反應,只會持續數分鐘。不過一些因疾病引起的打嗝,可能就會持續數天,甚至1∼2個星期,即使用前述的妙方,也無濟於事。

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打嗝可能是疾病的警訊

馬偕醫師林慶忠表示,有些疾病可能引起長時間的病態性打嗝,真正的原因並不清楚,打嗝只是症狀之一,也是較易被發現的警訊。

他的臨床經驗中,就曾有病人因嚴重打嗝就醫,最後發現是主動脈剝離。也曾有病人主訴打嗝,最後發現是腦瘤。

由於打嗝是耗費力氣的動作,如果未處理根本的問題,並無法改善嚴重打嗝的困擾,病人可能吃不好也睡不好,容易消瘦與精神萎靡。因此,查出原因比只用藥物控制還重要,林慶忠說。

許多臨床研究的結果指出,病態性打嗝的病人中,男性約是女性5倍,多集中於60∼70歲。這其中20%是腹部、腦部或胸腔開刀的病人。

醫院許多專科都可能有因嚴重打嗝求診的病人。不過,病人常是先至胃腸科就診,若初步診斷後是胃脹的問題,醫生會先給予消脹的藥物或是鎮靜劑。

一旦藥物減量或是停藥,病人仍是不停的打嗝,醫生就會做進一步的診斷與檢查,並會診其他領域的醫生,確認問題的根源。此外,有病態性打嗝問題的病人,也還會伴隨其他因疾病而起的症狀。

咯!咯!若打嗝超過1小時,不要遲疑,趕快就醫,可以先到家醫科或胃腸科就診。若只持續數分鐘,就不要過於擔心,打嗝很可能只是幫你消除「一肚子氣」。

與打嗝有關的疾病

1.代謝疾病,如糖尿病、尿毒症、長期酗酒
2.橫隔膜病變或是靠近橫隔膜的位置有其他病變,如肺炎或肋膜炎
3.心血管疾病,如主動脈剝離、心肌梗塞、心胞膜發炎
4.腦神經疾病,或如腦部感染、腦瘤
5.腸胃道問題,如賁門太鬆造成胃酸逆流、胃脹、急性胰臟發炎、膽道問題、橫隔膜下方有膿瘍
6.耳膜疾病
7.開刀

【請問Dr.H】喉嚨一直有異物感?

最近喉嚨都有異物感,會引發咳嗽及嘔吐,有時會有要打嗝,但氣會有卡在喉嚨的感覺,請問會是什麼問題,應該看什麼科別呢?

解答:高雄長庚紀念醫院耳鼻喉頭頸外科/兒童耳鼻喉科-講師級主治醫師-羅盛典

這種症狀是耳鼻喉科醫師在門診常遇到的"三大難解"症狀之一:鼻涕倒流,耳鳴及喉嚨異物感。在臨床上還有一個說法也很貼切:臆球症,意即病患總是覺得喉嚨有一顆像球的東西哽住,不吐不快。

它的原因有很多,從嚴重到輕微,從結構問題到心理精神層面都有可能。多數都是因為咽喉處有慢性發炎所導致,所以又有人稱為「慢性咽喉炎」。至於為何會慢性發炎?可能是胃食道逆流,喉咽逆流,環咽肌功能異常,肌張力性失聲,鼻涕倒流...等等原因。

開始時可能症狀不明顯,隨著影響時間越久,或是病患焦慮,症狀就會越來越明顯,從而反覆造成惡性循環。有極少數的高危險群(例如有菸酒檳榔史,或長期胃酸逆流者)是因咽喉部腫瘤所導致的不適。

所以建議先尋求耳鼻喉科醫師的幫忙,以軟式纖維內視鏡檢查鼻咽,口咽及咽喉處是否有異。再視情況轉診至胃腸科做上消化道檢查。從症狀看起來(咳嗽及嘔吐,有時會有要打嗝),上消化道病灶引發反覆胃食道逆流應該是較可能的原因。

【請問Dr.H】新生兒親餵和瓶餵,要不要拍打嗝?

寶寶一位是新生兒,母奶親餵;一位3個月大,母奶加配方奶,都是瓶餵。2位寶寶在喝飽後要不要拍打嗝?

解答:林口長庚紀念醫院 新生兒科 楊鵬弘醫師

寶寶的吸吮動作,每位的嘴型和乳頭或奶嘴的緊密度不同,若未能密合,常會吸入較多的空氣;再則,吞嚥時必然或多或少會挾帶空氣進入食道,因此空氣進入胃腸的情況無法避免。部份嬰幼兒也容易有胃食道逆流的功能上問題,故喝飽後應該拍嗝。

建議不論瓶餵或親餵,餵完後,應該適度拍嗝,拍嗝的位置、手勢和力道要正確,不正確的拍嗝不僅幫助不大,還可能傷到嬰兒。剛哺餵完的嬰幼兒也不宜立即平躺,以防嗆、溢奶。

※編按:此文為2001年發表,文中人、事、物背景或已有調整、變動,造成不便還請見諒。

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