許多肥胖相關疾病受體脂肪分布狀況的影響。
蘋果型身材與梨型身材
如果脂肪大部份囤積在腰部或上半身，稱為「蘋果型」身材。如果大部份脂肪堆積在臀部、大腿或下半身，則稱為「梨型」身材。
就健康觀點來說，寧可選擇梨型身材也不要蘋果型身材。因為蘋果型身材的人，粗腰大肚，脂肪大部份囤積在腹部器官。腹部脂肪會增加罹患高血壓、冠狀動脈疾病、糖尿病、中風，以及若干癌症的風險。至於梨型身材者，臀部、大腿較粗壯，患病的風險就沒這麼高。
蘋果型身材者，特別是男性腰圍超過35∼40吋，罹患醫師所謂「X症候群」（syndromeX）的風險也比較高。「X症候群」指的是若干特定的健康問題，包括糖尿病、高血壓、高三酸甘油脂及HDL過低。抽菸、喝酒（特別是啤酒）以及吃進過多熱量，而且缺乏運動等因素，與腰部脂肪增加及X症候群有關。
家族及個人病史
光是數字無法讓人窺知全貌。判斷你的體重是否健康時，評估你本身和家族病史，同樣重要。請想想以下的問題：
你是否有高血壓、糖尿病或膽固醇過高？這類健康問題只要減重就可以改善。
你是否有肥胖、冠狀動脈疾病或是其他與體重相關的疾病，例如第二型糖尿病、高血壓或睡眠呼吸暫停的家族病史。
你的體重是否從中學以後急速增加？
你是否抽菸，每日喝酒超過兩杯，或是生活壓力過大？如果有上述行為，超重對健康的影響就更大。
你真的需要減重嗎？
如果BMI在25以下，腹部脂肪不多，或是你在上述個人及家族病史問題上的答案都是否定的，表示你的體重是屬於健康體重。維持健康飲食及活動習慣，可以保持你的健康體重。
如果BMI在25∼29之間，腰圍相當或超過健康指標，或在個人及家族病史問題的答案中至少一項為肯定時，減少幾公斤應該對你有益。下次體檢時，可與醫師討論體重問題。
如果BMI在30以上，減重可以大大改善你的健康狀況，並降低罹患肥胖相關疾病及其併發症的風險。
請記得，這項評估的目的在於協助你對體重與健康風險的關係做合理判斷。
這裡所呈現的資訊適用於大多數人，但未能將所有可能影響體重及健康的個人因素都納入考量。最好去看醫師或請教領有執照的營養師，針對你個人的需要進行評估。
（本文摘自《MayoCliniconHealthyWeight──健康瘦身》）
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