脈衝光真能除皺去斑?

圖片來源 / 蕭世英
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2002/12/01 · 作者 / 張曉卉 · 出處 / 康健雜誌 第49期
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就是這道光,最近在美容醫學市場燒得火紅, 從明星到政商名流,一路燒到愛美的男女, 被稱為「午餐美容」、「光美顏術」的脈衝光,真的這麼神奇嗎? 有沒有副作用?

顏小姐躺上治療檯,醫師為她戴上護目鏡,在臉頰塗一層冷凝膠,儀器發出一道道像閃光燈強光,照在顏小姐臉上,整張臉照完約20分鐘,擦除凝膠,一次脈衝光療程就結束了。

就近端詳顏小姐白皙娟秀的臉龐,看不出來她為什麼要做這治療。

「我有雀斑啊,」她指了指顴骨,再湊近細看,勉強看到幾顆淺淺的小斑點。

感覺如何?有效嗎?

「好極了,不會痛,沒有疤,馬上就可以上妝,等會兒進辦公室誰也看不出來我做了什麼。有沒有效,問她比較準,」一身黑白套裝高跟鞋的顏小姐微笑看著同事。

午餐時間悄悄變臉

「我看到她雀斑變淺,皮膚變細,真的變漂亮了,」戴著太陽眼鏡,年輕時髦的尹小姐點頭肯定。

就是這道光,在最近半年的美容醫學市場上掀起一陣熱潮。從明星田麗、黃維德,到台糖董事長吳乃仁,一路燒到愛美的男女,奔相走告,互約去做「午餐美容」(LunchTimeTreatment)或稱為「光美顏術」的脈衝光,連百歲老阿嬤都被拿來做活廣告,脈衝光真的這麼神奇嗎?有沒有副作用?如何做個聰明的消費者?

就如顏小姐的心得,利用空檔去照光,結束後照常化妝、上班、外出,卻能同時去斑、淡化疤痕皺紋、重返青春容顏,是脈衝光能擄獲許多不能請長假的上班族,以及想悄悄變臉、不想昭告天下的愛面族的原因,也是脈衝光比傳統雷射吸引人的最大賣點。

台大醫院皮膚科主治醫師陳衍良表示,脈衝光(Intensepulsedlight)釋放的是像太陽光的一整段高能量光線(550∼1200nm),濾除有害或不需要的光線(例如紫外線),處理因年齡和日曬帶來的皮膚淺層光老化問題。其中低波長的光線,可以淡化皮膚斑點和收縮微血管;波長較長的光線,可以深入真皮層,刺激纖維母細胞分泌膠原蛋白,讓皮膚恢復彈性,改善皺紋和毛孔粗大問題,達到除皺、去斑、抗老化的效果。

由於醫師可根據個人不同皮膚問題調整能量大小和波長,加上特有的冷凝保護,比較不容易傷到皮膚,做完後沒有傷口和結痂問題,沒有恢復期(Nodowntime),可以立刻回到職場,是脈衝光最讓人歡迎的地方。

其實,脈衝光並不是這一兩年才問世,之前不熱門,最近卻成美容新寵,一方面是技術漸趨成熟,且證實它有相當程度療效的研究報告增多;另一方面,名流藝人在媒體上大談脈衝光好處,加上進口儀器代理商卯勁打廣告,把脈衝光捧成最火紅的美容療程,「連多年沒有聯絡的阿姨,都打電話來要我幫她安排,」陳衍良醫師搖頭笑道。

「廠商炒得太熱了,不少民眾一進門診就指定要做脈衝光,」幾位醫師不約而同地表示,有的醫師為了要留住病人,即使不見得適合,也先做了再說;一些非皮膚科、整形外科醫師,甚至美容業者也跳下來做;機種則從大陸至歐美廠牌都有;價格混亂,從3000元到1萬多元不等,操作水準良莠不齊,結果就是有人抱怨被打傷留疤,有人覺得沒有效。

陳衍良和曾忠仁醫師認為,把脈衝光講得太炫,容易讓人期待過高,實際上脈衝光仍有其限制,想要嘗試的人,以下幾點提醒可以提供參考。

取代雷射治療?

脈衝光既然這麼神,能不能取代曾經紅極一時的雷射美容方式?

不行。台北中心診所醫院雷射美容中心主任曾忠仁解釋,脈衝光可以做的去斑、除皺、除毛等問題,傳統的各式雷射也可以做,差別在於雷射發出的是單一波長的光線,卻可針對不同的斑、血管瘤等特定問題,選擇紅寶石、銣雅各雷射等不同的機器處理。

尤其是顴骨母斑、太田母斑等深層色素,雷射長驅直入真皮層,拔除色素,目前還是皮膚科醫界認為最有效治療方式,雖然雷射治療隔天會有紅腫、7∼10天結痂期、術後2∼3個月可能有反黑(色素沈澱)等問題,但「有破壞才有建設,」曾忠仁醫師強調。

沒效果vs.打傷留疤

脈衝光最讓人稱許之處就是沒有復原期,正因為照完看不出來,有不少做過的人在網路上抱怨「沒感覺,看不出效果」。但也有人說「不是說沒有傷口,為什麼會結痂脫皮?」

陳衍良醫師解釋,脈衝光效果非一蹴可幾,需要較多次的療程,醫師會視個人狀況建議療程次數,一般約需6∼8次才會呈現出效果,而效果好不好,跟醫師操作經驗,對治療參數設定正不正確有相當關係。

有時,醫師的解釋和病人期望的療效間會有落差,比如脈衝光可以縮小毛孔30%,有的人滿意,有的人卻希望能有更戲劇性改變。

陳衍良醫師根據脈衝光發明者、目前在美國加州執業的Bitter醫師的研究報告指出,白種人每3週做一次脈衝光,連續5∼7次(黃種人約需8次)後,不同皮膚問題可以改善的程度:

除皺:對於微細皺紋有20∼30%淡化效果

臉部微細血管絲:可改善50%

雀斑,曬斑等淺層色素斑:30∼40%

縮小毛孔:30%

另外,波長愈長,改善深部皮膚問題(例如色素斑)愈好,引起皮膚暫時性紅腫、結痂、脫皮的可能性也愈大,患者要有心理準備。

預算多少?可以維持多久?

以台大醫院為例,脈衝光照射全臉一次是1萬2千元,每三週一次,5次優惠價5萬元。療程結束後,大部份醫師會建議每一到兩個月做一次,平日仍應該做好保濕和防曬,讓皮膚維持在穩定狀態。

如何聰明選擇?

該怎麼選?還是得針對個人需要而定。

曾忠仁醫師建議,對於自己皮膚有問題或不滿意的人,最好找皮膚科、整形外科專科醫師諮詢。第一次就診時,不需要一開口就指定要做脈衝光,先指出對自己臉上不滿意或特定的瑕疵部位,讓醫師診斷,提出治療或處置建議後,針對自己的預算,生活狀態再決定選擇何種治療。

陳衍良醫師拿汽車做比喻,車子出場幾年後,總不免會有些瑕疵。有的人要求用較少的預算,一次就將汽車的明顯刮傷處理好;有的人願意花多些錢、多做幾次,常常進廠保養,目的是希望整部車都晶亮無暇。

皮膚也一樣,每個人的皮膚狀況會因為體質、日曬、老化出現不同問題,雷射就是一次進廠,花較少的錢,有效處理特定問題;而脈衝光就如汽車美容,整輛車都顧到,花費較高,醫師提供建議,端看患者如何選擇。

(審稿專家:台大醫院皮膚科主治醫師賴碧芬)

誰不適合做脈衝光?

•對光敏感的人,例如一曬太陽過敏,產生日光性皮膚炎的人
•正在服用光過敏藥物,例如治療青春痘的四環黴素
•正在服用口服A酸藥物的患者
•孕婦
•懷疑有皮膚病變(例如皮膚癌)者
•期待太高,對脈衝光有不切實際浪漫想法的人

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