你適合吃減肥藥嗎?

瀏覽數5,348
2003/07/01 · 作者 / 編輯部 · 出處 / 康健雜誌 第56期
放大字體
梅約醫學中心(Mayo Medical Center)是目前全球最大的私人醫療體系。旗下擁有8家醫療機構與5所醫學教育學校, 在《美國新聞與世界報導》的全美最佳醫院調查中排名第二, 醫療品質極受推崇。《康健雜誌》推出「梅約診療室」專欄, 由全球一流醫師幫您提升健康品質。

一般而言,身體質量指數(BMI)超過27,而且已經出現肥胖造成的併發症時醫師才會考慮使用減肥藥。至於到底超重幾磅,則視身高而定,因為身體質量指數的計算方式,是由體重與身高的比例算出。在美國,一般高度者(男性約178公分,女性168公分),超重約9∼14公斤,醫師才會開出減肥處方。

就算符合使用減肥藥的條件,也可能出現減肥藥無效的情況。研究顯示,如果在服用特定藥物第一個月,未能減掉至少約2公斤,這種藥物可能對你無效。遇到這種情況,醫師可能會停止使用這種藥物。

常見的處方藥物

一般常見的處方有兩種,這兩種藥的功能不同,副作用也不盡相同。但一般而言,兩種藥至少在一或兩年內還算安全、有效。目前已針對這期間之後的安全及效果進行研究。

有飽足感的藥物

1997年「芬芬」下架後,FDA批准的第一種減肥藥是「諾美婷」﹝Meridia(Sibutramine)﹞。雖說這種新藥不會降低食慾,但能改變大腦的化學作用,主要在於影響血清促進素,與正腎上腺素,讓人更快有飽足感。

服用諾美婷時,不論是否和其他食物一起服用,通常每天一次,且服用時要加一整杯稀釋,建議劑量為10毫克,如果醫生認為劑量太高或太低,可能開給5毫克或15毫克。

儘管諾美婷服用簡便,也比光靠飲食及運動更有助減輕體重,但也不是神奇魔術。根據一年的研究顯示,諾美婷使用者平均比遵循低卡飲食,以及服用安慰劑者,多減3∼4.5公斤。這多減下來的三、四公斤,可能有助於控制若干因肥胖而引起的健康問題,例如糖尿病

諾美婷也不是全無風險,可能導致高血壓微幅升高,對某些人而言,血壓微幅升高可能就必須停止用藥。有鑑於此,不建議罹患無法控制的高血壓、心臟病、心律不整或有中風病史的病人使用。如果真的服用諾美婷,FDA建議你仔細監控血壓,同時,懷孕及哺乳的婦女也不該服用諾美婷,因為目前仍無法確定這種藥是否會對胎兒或嬰兒造成傷害。

在接受諾美婷治療時,最常見的副作用為頭痛、口乾、便秘,以及失眠。

能阻斷脂肪吸收的藥物

1999年4月,FDA核准第一種新一代的減肥藥「羅氏鮮」(Xenical)。羅氏鮮有別於其他透過中樞神經運作的藥物,只在消化道中作用,接著就排出體外,不會被人體吸收。

羅氏鮮會阻斷消化食物所需的天然酵素。因此就如穀類及蔬菜中無法消化的纖維質完全通過消化系統一樣,服用羅氏鮮後,人體約30%的脂肪可以完全排出體外。建議量為每天3次,每次120毫克,與含有脂肪的餐點一起服用。

然而,服用羅氏鮮的平均減重量只算適度,與諾美婷差不多。根據臨床研究顯示,大多數食用低卡飲食者在服用羅氏鮮一年後,可減掉最初體重的5∼10%。然而持續兩年的研究顯示,第一年減掉的體重,有四分之三會在第二年胖回來,但是整體的減重量已足以改善健康情況。

由於這種藥物不被人體吸收,可避免如心臟瓣膜疾病等副作用。服用羅氏鮮可能引起的副作用,通常限於消化系統,而且是暫時性的,包括:

●直腸滲油,或出現油跡
●排氣時,排泄物跟著出來
●突發的腸子蠕動,令人迫切想上廁所
●大便油膩

服用羅氏鮮者,每五人就有一人被這問題所困擾,但症狀通常輕微。吃進的脂肪愈多,症狀就愈明顯。研究顯示,到了第二年(大多數更早),症狀就會消失。因這些症狀造成服用者避免吃油膩的食物,也許正是這種藥物的優點。

由於羅氏鮮會阻斷部份營養素的吸收,醫師可能建議同時服用包含脂溶性維生素A、D、E、K等的多種維他命。這些維他命在服用羅氏鮮前或後兩小時服用。

本文摘自《Mayo Clinicon Healthy Weight ─健康瘦身》

什麼是心律不整?

心律不整是因為心臟電力傳導功能異常所引起的各種症狀。正常情況下,心臟跳動是由右心房的竇房結控制,經由房室結、希氏徑把電流刺激由心房傳到心室,引起心臟的收縮,讓心臟可以維持正常搏動,維持穩定的血壓及供應...

什麼是糖尿病?

糖尿病是一種人體內胰島素供應不足或是身體細胞對於胰島素的利用能力降低而產生的一種代謝疾病,糖尿病最重要的特徵即為患者血糖高於正常人,糖尿病可細分為三種類型,一型糖尿病、二型糖尿病以及其他類型糖尿病,其...

什麼是高血壓?

高血壓是為一種動脈血壓升高的慢性疾病,正常人的血壓值應為收縮壓<120毫米汞柱(mmHg),舒張壓則是<80mmHg,而當進入高血壓前期時,患者的收縮壓為120~139mmHg,而舒張壓為80~90mmHg,而當收縮壓≧140mmHg且舒...

什麼是頭痛?

頭痛是各種疾病中最常見的症狀之一,不一定只有腦部疾病能造成頭痛(如:急性青光眼也會使患者頭痛),因此需要合併其他症狀做為醫師診斷參考的依據,如以才能達到正確治療的效果。

什麼是便秘?

三天以上未排便、糞便質地堅硬、排便困難,這些都是便祕常見的情況,而三天以上未排便,是醫學界通用的定義。

看更多
最近有點累,你量過血壓了嗎?正常值該是多少? 健檢報告腎功能出現紅字,到底要不要緊? 腹痛還是胃痛? 從常見症狀教你初步辨別
重點分享

活動看板

推薦閱讀

保健食品
國標舞女神劉真,教你如何打破年齡增加所帶來的代謝力魔咒

最新專題